泌乳素高导致不孕备孕

泌乳素(PRL)是由垂体分泌的一种激素，在非哺乳期保持相对稳定的水平对女性生殖健康至关重要。当泌乳素水平异常升高时，确实会对怀孕产生不利影响。以下是关于泌乳素高导致不孕的备孕全面指南。

高泌乳素血症主要通过以下几种方式影响女性生育能力：

在确诊高泌乳素血症前，需注意以下几点：

1. 多次检测：单次检测结果偏高不一定准确，建议间隔两周复查，两次结果均高于正常值才能确诊。

2. 排除干扰因素：检测前应避免性生活、乳房按摩、熬夜或巨大精神刺激，这些都会导致泌乳素暂时性升高。

3. 正确采血时间：应在充分休息后的早晨，清醒后1-2小时采血，避免值夜班后立即检测。

发现泌乳素持续升高后，需要进行以下排查：

溴隐亭是目前治疗高泌乳素血症的一线药物：

对于垂体大腺瘤(直径>1cm)且有明显压迫症状(如视力障碍、头痛)的患者，可能需要手术治疗。

1. 治疗达标后怀孕：建议将泌乳素控制在正常水平并维持3个月左右再开始备孕。

2. 孕期用药：怀孕后是否停用溴隐亭存在争议，有专家建议至少用至B超可见胎心，甚至到孕12周。

3. 综合评估：除泌乳素外，还需评估甲状腺功能、血糖、同型半胱氨酸、D-二聚体等指标。

4. 心理调节：情绪压力可能加重泌乳素升高，备孕期间应注意情绪管理。

约80%的高泌乳素血症患者通过药物治疗可使泌乳素水平恢复正常，大部分能恢复生育功能。即使存在垂体微腺瘤，多数也可通过药物控制而无需手术。关键在于早期发现、规范治疗和定期监测。