一、女性检查项目
1. 基础评估
病史询问:包括月经史、生育史、妇科手术史等。
体格检查:评估子宫、卵巢发育情况及是否存在畸形(如纵膈子宫、息肉等)。
2. 实验室检查
内分泌激素:月经第2-5天检测性激素六项(FSH、LH、雌激素等)、抗苗勒氏管激素(AMH)、甲状腺功能等,评估卵巢功能及排卵情况。
感染与免疫:白带常规、宫颈癌筛查(HPV/TCT)、优生四项(TORCH)、抗精子抗体等。
3. 影像学检查
B超监测:动态观察卵泡发育、子宫内膜厚度及卵巢储备功能,需在月经周期特定时间重复检查。
输卵管造影:月经干净后3-7天进行,判断输卵管是否通畅或存在积水、粘连。
4. 其他检查
宫腔镜检查:直视下观察宫腔有无粘连、息肉或畸形,必要时取内膜活检。
染色体检查:针对反复流产或家族遗传病史者。
二、男性检查项目
1. 精液分析
禁欲2-7天后检查精子数量、浓度、活力及形态,异常者需进一步检测精子DNA碎片率。
2. 体格检查
评估睾丸、附睾、精索等结构,排查隐睾或精索静脉曲张。
3. 其他检查
激素检测(如睾酮、促性腺激素)、阴囊超声或染色体检查(必要时)。
三、注意事项
1. 检查时机
女性激素检查需在月经周期特定时间进行,输卵管造影需月经干净后3-7天。
2. 费用与选择
检查费用因项目而异,需根据医生面诊后制定个性化方案。
3. 辅助生殖技术
若常规检查未发现问题,可考虑试管婴儿(IVF)或胚胎植入前遗传学诊断(PGT)等高级技术。
四、杭州推荐医院
公立三甲:浙江省妇保医院、邵逸夫医院生殖中心,提供全面不孕不育检查及辅助生殖服务。
专科医院:杭州红房子医院(专注疑难病例如原发闭经)、仁德妇产医院等。
建议夫妻双方同步检查,并选择正规医疗机构就诊。若一年未避孕未孕,应及时就医评估。