一、自我观察与初步判断
1. 精液异常
量异常：正常精液量应≥1.5毫升，过少（如仅几滴）可能提示梗阻或先天缺陷；过多（如突然增多）可能与炎症有关。
外观与液化：正常为灰白色或淡黄色，若呈透明水样（稀薄）或红色（血精）需警惕；液化时间超过60分钟可能存在问题。
气味：正常有特殊腥臭味（类似石楠花），若无气味可能提示腺体功能异常。
2. 睾丸大小与形态
正常睾丸体积应≥12毫升（约核桃大小），若过小（如花生米大小）可能影响生精功能。
触摸睾丸时若发现质地过软、精索静脉曲张（蚯蚓状团块）或附睾硬结，需进一步检查。
3. 性功能与第二性征
勃起功能障碍、早泄或射精异常（如逆行射精）可能影响生育。
第二性征不明显（如无喉结、胡须稀少）或体型异常（如肥胖、乳腺发育）可能与激素水平异常相关。
二、医学检查与诊断标准
1. 精液常规检查
检查精子数量、活力、畸形率及液化时间，需禁欲3-7天后取样，建议重复检查以提高准确性。
无精症或少弱精症需结合激素、染色体等进一步排查。
2. 影像学与实验室检查
超声：检查睾丸、附睾、精索静脉及前列腺结构。
激素检测：包括睾酮、促性腺激素等，评估内分泌功能。
染色体/基因检测：针对无精症或严重少精症患者，排查克氏综合征等遗传问题。
3. 诊断标准
夫妻规律性生活未避孕1年未孕即可诊断为不育，需双方共同检查。
若男性存在精液异常或生殖系统病变，即使未满1年也可提前干预。
三、常见病因与注意事项
先天因素：隐睾、染色体异常（如克氏综合征）、输精管缺如等。
后天因素：感染（如腮腺炎、附睾炎）、精索静脉曲张、环境污染或生活习惯不良。
心理因素：长期压力可能间接影响生育能力。
若怀疑不育，建议尽早到生殖医学中心或男科就诊，结合体检、精液分析和影像学等综合评估。
