不孕妇女的检查 不孕妇女的检查怎么做

优生优育 2025-10-12 19:08优生优育www.buyunw.cn

不孕妇女的检查需要系统化、分步骤进行,通常建议夫妻双方共同参与检查,以全面排查不孕原因。以下是详细的检查流程和注意事项:

一、基础检查顺序

1. 男方优先检查

男性需进行精液常规检查(禁欲3-7天),评估精子数量、活力、形态等,排除少精症、弱精症或无精症等问题。此检查无创且快速,可优先完成。

2. 女性卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2-5天空腹抽血,检测卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)等,判断卵巢储备及内分泌状态。
  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何时间可查,反映卵巢卵泡储备。
  • 窦卵泡计数:月经第2-4天经阴道B超,观察基础卵泡数量。
  • 3. 排卵监测

    月经周期第10-12天开始B超监测卵泡发育,每隔2-3天一次,直至确认排卵。同时可结合排卵试纸或基础体温辅助判断。

    二、进一步检查项目

    1. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行(需禁同房),通过X线或B超观察造影剂流动,判断是否堵塞或粘连。
  • 宫腹腔镜联合检查:若造影异常,可进一步明确输卵管及盆腔情况,同时处理子宫内膜异位症等问题。
  • 2. 子宫及内膜评估

  • B超检查:排查子宫畸形、肌瘤、息肉等结构异常。
  • 宫腔镜检查:针对流产史或月经量减少者,直接观察宫腔粘连或内膜病变。
  • 三、其他相关检查

  • 代谢与免疫检查:包括甲状腺功能、血糖、抗精子抗体等,排除内分泌或免疫性不孕。
  • 染色体检查:若反复流产或家族遗传病史,需排查染色体异常。
  • 注意事项

  • 检查时机严格遵循月经周期,如性激素需月经期,造影需月经干净后。
  • 双方共同参与,避免遗漏男性因素导致延误。
  • 通过以上步骤,可系统化定位不孕原因,并根据结果制定个性化治疗方案。

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