一、基本判断标准
1. 时间标准：夫妻有正常性生活（每周2-3次）且未避孕，超过1年未怀孕可初步考虑不孕不育。若女性年龄≥35岁，建议试孕6个月未成功就就医。
2. 特殊情况：既往有怀孕史但后续无法再孕称为继发性不孕（1年未孕）；从未怀孕则为原发性不孕（部分标准为2年未孕）。
二、自我初步观察
女性需关注：
月经是否规律（周期21-35天为正常），异常可能提示排卵问题。
排卵期症状：如宫颈黏液呈拉丝状、基础体温双相变化（排卵后体温升高0.3-0.5℃）。
异常体征：非哺乳期溢乳、严重痛经或盆腔疼痛（可能提示输卵管或子宫内膜问题）。
男性需关注：
精液量（≥1.5ml）、颜色（灰白或淡黄）、液化状态（30分钟内液化）。
睾丸形态：大小差异显著、质地过软或体积＜12ml需警惕。
三、需就医检查的情况
1. 女性检查：
基础检查：性激素六项（月经第2-5天）、B超监测排卵、输卵管造影。
进阶检查：宫腔镜（查子宫内膜息肉/粘连）、腹腔镜（查盆腔粘连/内异症）。
2. 男性检查：
精液常规（禁欲3-7天）：评估精子数量、活力、畸形率。
生殖系统超声：排查精索静脉曲张、睾丸异常等。
四、常见原因汇总
女性因素（占60%）：输卵管阻塞、排卵障碍（如多囊卵巢）、子宫内膜异位症等。
男性因素（30%-40%）：少弱精症、精索静脉曲张、性功能障碍等。
不明原因：约10%案例检查无异常。
五、注意事项
夫妻同诊：不孕不育需双方共同检查，单方正常不代表整体生育能力。
避免过度焦虑：未满足试孕时间或无生育计划时，过早检查可能造成不必要的身体和经济负担。
若符合上述异常情况，建议选择正规医院生殖医学科进行系统评估。
