妇女不孕症常规检查_女性不孕常规检查

优生优育 2025-10-11 17:38优生优育www.buyunw.cn

女性不孕症的常规检查需要系统性地排查多个生殖环节的问题,通常建议夫妇双方共同参与检查,优先排除男方因素后再进行女方检查。以下是女性不孕症的主要检查项目及流程:

一、基础检查流程

1. 男方优先检查

建议首先进行男方精液常规检查(包括精子密度、活率、畸形率等),可快速排除30%-40%的不孕因素。若男方结果正常,再开展女方检查。

2. 妇科体格检查

通过视诊和触诊检查外阴、阴道、宫颈等是否存在炎症、畸形或结构异常,同时评估第二性征发育情况。

二、核心检查项目

1. 卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2-4天空腹抽血,检测FSH、LH、雌激素等,评估卵巢储备和内分泌状态。
  • 抗苗勒氏管激素(AMH):任何周期均可检查,反映卵泡储备量。
  • 窦卵泡计数:月经第2-4天经阴道B超计数窦卵泡数量,判断卵巢储备功能。
  • 2. 排卵监测

  • B超监测:月经第10天起定期观察卵泡发育,优势卵泡达1.8-2cm时提示排卵临近。
  • 基础体温测定:通过晨起体温变化判断排卵情况。
  • 3. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过X光或B超观察输卵管是否通畅。
  • 通液术/腹腔镜检查:适用于疑似粘连或阻塞的情况,兼具诊断和治疗功能。
  • 三、其他辅助检查

  • 宫腔环境评估:通过阴道B超或宫腔镜排查子宫肌瘤、息肉、粘连等病变。
  • 免疫因素筛查:如抗精子抗体、甲状腺功能等,针对反复流产或不明原因不孕者。
  • 染色体检查:适用于有遗传病史或多次胚胎停育的患者。
  • 注意事项

  • 检查需分阶段进行,部分项目(如造影)需避开月经期和性生活。
  • 若初步检查未发现问题,可能需进一步通过宫腹腔镜联合探查。
  • 建议夫妇双方携带完整病史资料就诊,医生会根据个体情况制定个性化检查方案。

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