不孕不育最佳检查顺序

优生优育 2025-09-26 19:16优生优育www.buyunw.cn

1. 精液常规检查

男方需禁欲3-7天后进行精液分析，评估精子数量、浓度、活力及形态。此检查无创、简单且成本低，可快速排除30%-40%的男性不育因素。

1. 卵巢功能评估

性激素六项：月经第2-5天空腹抽血，检测促卵泡生成素（FSH）、雌激素等，判断卵巢储备功能。

AMH（抗苗勒管激素）：任意月经周期均可查，反映卵子储备量，若AMH12[3][8][2324[3][4][2[4][6][8[1][2][3][5][9[5][6][22[21][22<.提示卵巢功能下降]。

窦卵泡计数：月经第-天通过阴道B超观察卵泡数量6]。

. 排卵监测

通过B超连续监测卵泡发育及排卵情况，确认是否存在排卵障碍]。

1. 输卵管通畅性检查

月经干净后3-7天不同房，进行输卵管造影（X线或超声下），检查输卵管是否阻塞或粘连]。

2. 子宫及盆腔检查

妇科B超：评估子宫形态、内膜厚度，排查肌瘤、囊肿等]。

宫腔镜/腹腔镜：若初步检查异常，需进一步排查宫腔粘连或盆腔病变（非首选，需医生评估）]。

免疫及染色体检查：若反复流产或不明原因不孕，需查免疫抗体、夫妻染色体等。

内分泌及感染筛查：如甲状腺功能、支原体检测等。

时间安排：女性检查需结合月经周期（如激素检查在月经初期，输卵管造影在月经干净后）。

夫妻同步：建议双方同时就诊，避免遗漏共同因素（如免疫或遗传问题）。

通过以上系统检查，约90%的不孕原因可明确诊断，后续可针对性治疗或辅助生殖干预。