一、就诊科室选择
1. 男性问题
首选科室:男科、泌尿外科或生殖科(根据医院科室设置选择)
重点检查:精液常规(需禁欲2-7天)、睾丸彩超(排查精索静脉曲张)、性激素及染色体检查(严重少弱精时需查)
2. 女性问题
首选科室:妇科或生殖科(保守治疗选妇科,辅助生殖需生殖科)
中医辅助:部分综合性医院的中医科也可提供调理方案
二、核心检查项目
1. 男性检查
精液分析:评估精子数量、活力、形态及DNA碎片指数
生殖系统检查:包括睾丸超声、支原体/衣原体感染筛查
2. 女性检查
排卵功能:性激素六项(月经第2-4天)、AMH检测、超声监测卵泡发育
输卵管通畅度:输卵管造影(月经干净后3-7天)
子宫及内膜:B超排查肌瘤、息肉,必要时宫腔镜检查
三、病因分析与治疗方向
1. 常见病因
输卵管阻塞(占女性不孕50%)、排卵障碍(如多囊卵巢)、子宫内膜异位症
男性少弱精症、精索静脉曲张或感染因素
2. 治疗手段
药物调理:促排卵(如克罗米芬)、调节内分泌(如溴隐亭降泌乳素)
手术干预:腹腔镜疏通输卵管、宫腔镜处理粘连
辅助生殖:人工授精或试管婴儿(适用于严重输卵管问题或精子异常)
四、就诊注意事项
夫妻同查:不孕症需双方共同参与检查,避免遗漏病因
时间要求:男性精液检查需禁欲,女性激素检查需特定月经周期
若检查后仍无法明确原因,可能需要进一步做免疫或染色体筛查。建议选择正规医院按流程逐步排查,医生会根据结果制定个性化方案。