男子不育不孕做什么检查

优生优育 2025-09-25 16:40优生优育www.buyunw.cn

男性不育的检查项目主要围绕精液质量、生殖系统结构和功能、激素水平以及遗传因素等方面展开。以下是常见的检查项目分类及说明:

一、基础必查项目

1. 精液常规检查

包括精液量、颜色、液化时间、精子浓度(正常≥15×10/ml)、活力(前向运动精子≥32%为正常)、畸形率(正常形态精子≥4%)等。这是评估生育能力的核心指标,需禁欲3-7天后检测。

2. 体格检查

医生会检查外生殖器发育情况,如睾丸大小、质地,是否存在精索静脉曲张、附睾硬结或输精管缺失等。

二、进一步病因筛查

1. 生殖系统超声

  • 阴囊B超:评估睾丸体积、附睾结构及精索静脉曲张(常见病因之一)。
  • 经直肠超声:排查精囊、射精管异常。
  • 2. 性激素检测

    包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素等,判断下丘脑-垂体-性腺轴功能是否异常。

    3. 感染与免疫检查

  • 支原体、衣原体检测(可能影响精子质量)。
  • 抗精子抗体检测(免疫性不育因素)。
  • 三、特殊情况下需增加的检查

    1. 染色体与基因检测

    适用于重度少精/无精症患者,如Y染色体微缺失、克氏综合征(47,XXY)等遗传异常。

    2. 精子功能试验

  • 精子DNA碎片率(>27%为异常,影响胚胎发育)。
  • 顶体酶活性(评估受精能力)。
  • 3. 睾丸穿刺或活检

    无精症患者需通过穿刺确认睾丸内是否存在生精功能。

    注意事项

  • 检查流程:通常先做精液常规和体检,根据结果逐步深入排查。
  • 复查建议:精液检查异常需间隔2-4周复查,以结果较好者为准。
  • 若初步检查未明确病因,可能需要结合更多专科评估(如内分泌科或遗传咨询)。

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