不孕不育检查精子是评估男性生育能力的重要步骤，主要通过精液分析及相关辅助检查来完成。以下是详细的检查流程和注意事项：
一、精液常规检查（核心项目）
1. 检查内容
精液量：正常≥2ml，过少可能影响受孕。
液化时间：正常≤60分钟，延迟可能提示前列腺或精囊问题。
精子浓度：正常≥1500万/ml（WHO第五版标准），低于此值为少精症。
精子活力：A级（快速前向运动）≥25%或A+B级（总前向运动）≥32%，低于此值为弱精症。
畸形率：正常形态精子≥4%，过高可能影响受精能力。
2. 取样方法
需禁欲2-7天，通过手淫取精至无菌容器，避免使用避孕套或中断法。
建议在医院取精室完成，避免运输污染。
二、辅助检查（根据精液结果进一步排查）
1. 生殖系统超声
检查睾丸大小、精索静脉曲张（常见不育原因）及前列腺情况。
2. 性激素检测
包括睾酮、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等，评估内分泌功能。
3. 感染筛查
支原体、衣原体等生殖道感染可能影响精子质量。
4. 遗传学检查
染色体核型分析或Y染色体微缺失检测，适用于重度少精/无精症。
三、注意事项
1. 多次复查
精液质量存在波动，建议间隔2-3周复查2-3次，取最佳结果。
2. 生活方式调整
避免熬夜、久坐、吸烟酗酒，这些因素可能降低精子质量。
3. 夫妻同查
不孕不育需双方共同检查，女性输卵管、排卵等因素也需排除。
若检查发现异常（如少精、弱精），医生会根据病因建议药物治疗、手术（如精索静脉结扎）或辅助生殖技术（如人工授精、试管婴儿）。
