不孕不育检查流程步骤

优生优育 2025-09-22 15:31优生优育www.buyunw.cn

不孕不育的检查需要夫妻双方共同参与，通常遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则，以下是系统化的检查流程及注意事项：

1. 男方精液检查

建议首先进行，因检查简便、无创且结果快速（当天可出）。需禁欲3-7天后检测，评估精子数量、活力、畸形率等。若异常需进一步排查生殖器官或内分泌问题。

2. 女方基础评估

病史与妇科检查：医生会详细询问月经史、性生活史，并进行妇科触诊及B超，观察子宫、卵巢结构是否正常。

性激素检查：月经第2-5天空腹抽血，评估卵巢功能（包括FSH、LH、AMH等），甲状腺功能异常也需排查。

1. 排卵监测

B超监测：从月经第10天开始，隔2-3天检查一次，观察卵泡发育至成熟（18-25mm）及是否破裂排卵。

辅助方法：基础体温记录或排卵试纸可辅助判断，但准确性低于B超。

2. 输卵管检查

若排卵正常且未孕，需在月经干净后3-7天（禁同房）进行输卵管造影（HSG），通过造影剂显影判断通畅性。其他方法包括超声造影或腹腔镜（适用于复杂病例）。

宫腔镜/腹腔镜：排查子宫内膜息肉、粘连、子宫内膜异位症等。

免疫与染色体检查：如抗磷脂抗体、夫妻双方染色体分析，适用于反复流产或不明原因不孕。

检查顺序：建议先男后女，先无创后有创，避免盲目检查。

时间安排：性激素和输卵管检查需严格遵循月经周期。

心理准备：部分检查（如造影）可能有轻微不适，需放松配合。

若初步检查未发现问题，建议在生殖专科医生指导下制定个性化方案。