一、基础评估与男方优先检查
1. 男方精液检查
建议首先排除男性因素（如少精症、无精症等），因男方检查简便且可快速排除30%-40%的不孕原因。
2. 不孕定义与时机
35岁以下女性：规律性生活未避孕1年未孕需检查。
35岁以上女性：半年未孕即可就医。
二、女性核心检查项目
1. 卵巢功能评估
性激素六项：月经第2-4天检测（FSH、LH、雌激素等），反映卵巢储备及排卵功能。
抗苗勒氏管激素（AMH）：任意时间可查，评估卵子储备量。
窦卵泡计数：月经初期经阴道B超观察卵泡数量，判断卵巢潜力。
2. 输卵管通畅性检查
输卵管造影：月经干净后3-7天进行，通过X线或B超检查输卵管阻塞或粘连。
通液术或腹腔镜：适用于造影结果异常需进一步确诊。
3. 子宫与内膜检查
妇科B超：排查子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等器质性病变。
宫腔镜：直接观察宫腔形态，适用于疑似内膜异常者。
三、其他辅助检查
甲状腺功能与免疫检查：排除甲亢/甲减或抗精子抗体等免疫因素。
感染筛查：如支原体、衣原体等生殖道感染。
排卵监测：B超跟踪卵泡发育（月经第10天起），确认排卵是否正常。
注意事项
检查顺序：建议先男方后女方，先无创后有创（如造影）。
心理调节：避免焦虑，部分患者需调整生活方式（如规律作息）后自然受孕。
若初步检查无异常，可考虑促排卵或辅助生殖技术（如试管婴儿）。具体方案需由医生根据个体情况制定。
