男子长年不孕到医院检查

优生优育 2025-09-13 15:36优生优育www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 精液常规分析

这是最核心的检查,包括精子浓度、活力(前向运动精子比例)、畸形率等指标。正常标准为精子浓度≥15百万/毫升,前向运动精子≥32%,正常形态精子≥4%。若低于这些值,可能诊断为少精症、弱精症或畸精症。

注意事项:需禁欲2-7天后取样。

2. 体格检查

医生会检查生殖器官发育情况,如睾丸体积(正常≥12ml)、有无精索静脉曲张、包茎或隐睾等问题。

二、进阶检查(根据初步结果决定)

1. 性激素检测

包括睾酮、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等,评估睾丸内分泌功能。若激素异常,可能提示性腺功能低下。

2. 阴囊超声

排查精索静脉曲张、睾丸附睾炎或结构异常(如隐睾)。精索静脉曲张是男性不育的常见病因之一。

3. 染色体与基因检测

针对重度少精/无精症患者,需查染色体核型(如克氏综合征47XXY)或Y染色体微缺失,排除遗传因素。

三、特殊检查(少数情况需要)

  • 精子DNA碎片率检测:适用于反复流产或试管失败者,碎片率>27%可能影响胚胎质量。
  • 精浆生化与感染筛查:检查支原体、衣原体等感染,或抗精子抗体。
  • 睾丸穿刺活检:无精症患者需进一步明确生精功能。
  • 可能病因提示

  • 常见原因:精索静脉曲张(占35%)、感染、激素紊乱、染色体异常。
  • 其他因素:环境毒素、放射线暴露、不良生活习惯(如吸烟、高温环境)。
  • 建议夫妻双方共同就诊,女性需同步检查排卵及输卵管功能。若检查发现异常,医生会根据具体病因制定治疗方案,如药物、手术或辅助生殖技术。

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