女性不孕不育主要有哪些原因

优生优育 2025-09-10 17:54优生优育www.buyunw.cn

1. 排卵障碍

  • 中枢性因素:如过度减肥、精神压力大导致下丘脑-垂体功能紊乱,引发闭经或无排卵。
  • 卵巢性因素:包括多囊卵巢综合征(卵泡发育不成熟或无法排卵)、卵巢早衰、先天性性腺发育不良等。
  • 内分泌疾病:甲状腺功能异常(甲亢或甲减)、高泌乳素血症等干扰排卵。
  • 2. 盆腔及输卵管因素

  • 输卵管阻塞或积水:多由盆腔炎、子宫内膜异位症或结核性盆腔炎导致,阻碍精卵结合或受精卵运输。
  • 子宫内膜异位症:通过盆腔粘连、免疫紊乱等机制影响排卵、输卵管功能及胚胎着床。
  • 先天畸形:如双角子宫、输卵管发育异常等。
  • 3. 子宫及宫腔环境异常

  • 子宫内膜病变:息肉、粘连(多次人流刮宫后常见)、子宫内膜炎等,影响胚胎着床。
  • 子宫肌瘤:尤其是黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤,可能改变宫腔形态。
  • 宫颈因素:宫颈炎、黏液异常或抗精子抗体阻碍精子通过。
  • 4. 免疫性不孕

  • 同种免疫:女性体内产生抗精子抗体,使精子凝集或失活。
  • 自身免疫:如抗透明带抗体阻止精卵结合,或抗心磷脂抗体导致胚胎着床失败。
  • 5. 其他因素

  • 感染性疾病:支原体、衣原体等生殖道感染可能引发炎症或不孕。
  • 心理因素:长期焦虑、抑郁可能干扰内分泌平衡。
  • 不明原因不孕:约占10%-30%,可能与隐性免疫或遗传缺陷有关。
  • 若存在相关症状(如月经紊乱、慢性盆腔痛等),建议尽早就医进行针对性检查(如激素检测、输卵管造影、宫腔镜等)。

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