继发不孕子宫内膜息肉

优生优育 2025-09-01 15:21优生优育www.buyunw.cn

继发不孕（指曾经怀孕但后续难以再次怀孕）合并子宫内膜息肉的情况需要综合评估和治疗。以下是关键信息

1. 机械性阻碍：息肉占据宫腔空间，可能干扰胚胎着床或阻塞输卵管开口，影响精卵结合。

2. 内膜容受性下降：息肉局部的炎症反应或激素异常会改变子宫内膜微环境，降低胚胎植入成功率。

3. 症状关联：息肉引起的异常出血可能打乱同房时机，间接影响受孕。

1. 首选检查：经阴道超声初步筛查，宫腔镜为确诊金标准，可同时评估息肉大小、位置及数量。

2. 病理评估：术中切除的息肉需送病理检查，排除恶变可能（尤其绝经后患者）。

1. 手术治疗

宫腔镜息肉切除术：优先推荐，尤其对直径>1cm、位于关键部位（如输卵管开口）或伴有症状（如出血）的息肉。

手术时机：月经干净后3-7天进行，此时内膜较薄，视野清晰。

2. 术后管理

生育规划：建议术后尽早备孕（通常恢复2-3个月），因息肉复发率较高（半年内可能复发）。

药物辅助：孕激素或短效避孕药可减少复发，但需根据生育需求选择（如计划怀孕者慎用避孕药）。

综合评估：需排查其他不孕因素（如内分泌紊乱、慢性子宫内膜炎等），息肉可能仅为表象之一。

复发监测：术后每3-6个月复查超声，尤其未孕者需警惕复发影响。

若计划怀孕，建议在医生指导下制定个性化方案，结合手术与生育时机优化治疗效果。