住院医疗险不孕 不孕不育住院报销吗

一、常规情况：多数地区不纳入医保报销

1. 国家基本政策

根据《社会保险法》及多地医保规定，不孕不育治疗（包括住院）通常被视为生育相关费用，不属于疾病或意外导致的医疗范畴，因此多数地区明确不纳入基本医疗保险报销范围。例如住院进行的输卵管手术、人工授精等项目需自费。

2. 报销限制原因

医保基金优先保障疾病治疗，而辅助生殖技术（如试管婴儿）费用高昂，当前医保缴费水平难以全覆盖。部分患者因经济压力被迫放弃治疗。

二、部分地区试点政策：逐步纳入报销

1. 山西、广东等地的突破

2. 报销条件

需满足：在定点医疗机构治疗、完成门诊特定病种备案，且部分政策仅适用于2024年10月后产生的费用。

三、间接报销可能性

若住院治疗涉及其他可报销疾病（如盆腔炎、输卵管炎），可通过合理病历描述将部分费用纳入医保，但需避免直接使用“不孕不育”诊断。

四、建议与注意事项

1. 咨询当地医保部门

政策差异较大，例如济南市职工医保门诊待遇未提及辅助生殖报销，而湖南支持生育医疗费用异地结算，需以参保地政策为准。

2. 关注政策动态

国家正逐步扩大辅助生殖医保覆盖范围，建议定期查询官方通知。

综上，多数地区不孕不育住院费用仍需自费，但部分省市已开始试点报销，具体需结合治疗项目和参保地政策判断。