怎样检查男性不孕不育

优生优育 2025-08-26 19:01优生优育www.buyunw.cn

一、基础检查

1. 精液常规检查

这是最核心的检查项目,需禁欲3-7天后通过手淫方式采集精液,分析精液量、液化时间、精子浓度、活力(前向运动精子比例)、畸形率等指标。若结果异常(如少精、弱精、无精症),需进一步排查原因。

2. 体格检查

医生会触诊睾丸大小、质地(正常约15-20毫升,如鹌鹑蛋大小)、附睾硬度,检查是否存在精索静脉曲张、输精管缺失或阴茎发育异常等。

二、进阶检查(根据初步结果选择)

1. 影像学检查

  • 阴囊超声:评估睾丸体积、精索静脉曲张程度及血流情况。
  • 经直肠超声:排查精囊发育异常或输精管梗阻。
  • 2. 激素检测

    抽血检查性激素水平(如睾酮、促黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH),判断是否存在内分泌紊乱。

    3. 遗传学检查

    针对重度少精/无精症患者,需查染色体核型(如克氏综合征)或Y染色体微缺失。

    三、特殊检查

  • 精浆生化:分析精浆成分(如果糖、中性葡糖苷酶),辅助判断梗阻部位。
  • 睾丸穿刺活检:无精症患者需直接检查睾丸生精功能。
  • 传染病筛查:包括乙肝、梅毒、HIV等,避免母婴传播。
  • 注意事项

  • 夫妻同查:不孕不育需双方共同评估,女性因素同样重要。
  • 心理因素:长期压力可能影响生育,必要时需心理疏导。
  • 若自测发现睾丸异常、精液量过少(<1.5ml)或颜色异常(如血精),建议尽早就医。

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