淋病导致不孕不育的机理

一、女性不孕的病理机制

1. 输卵管阻塞与粘连

淋球菌上行感染可引发输卵管炎，导致黏膜充血水肿、管腔积脓，最终形成瘢痕性粘连或完全闭塞，阻碍卵子与精子的结合及受精卵运输。约70%-80%的女性淋病患者可能发展为盆腔炎，其中输卵管病变是主要不孕原因。

2. 子宫内膜损伤

淋球菌性子宫内膜炎会破坏子宫内膜容受性，影响受精卵着床，临床表现为月经异常或反复流产。

3. 卵巢功能受损

严重盆腔感染可能波及卵巢，导致排卵障碍或激素分泌异常。

二、男性不育的病理机制

1. 精子质量下降

淋病引发的附睾炎、前列腺炎会改变精液成分，导致精子活力降低、畸形率增高，甚至出现少精症或无精症。炎症因子（如白细胞）可通过氧化应激损伤精子。

2. 输精管梗阻

慢性淋病可能导致输精管瘢痕性狭窄，阻碍精子排出，临床表现为精液量减少或梗阻性无精症。

3. 性功能障碍

尿道狭窄、慢性疼痛等并发症可能间接影响勃起功能或意愿。

三、共同影响因素

治疗与预防关键

早期规范使用抗生素（如头孢曲松）可有效控制感染，避免并发症。建议完成治疗后通过精液分析、输卵管造影等评估生育能力，必要时采用辅助生殖技术。预防核心是安全性行为及伴侣同步治疗。