刮宫后不孕怎么处理刮宫后不孕怎么处理好

一、病因筛查与诊断

1. 子宫内膜评估

通过超声检查子宫内膜厚度（＜7mm为薄型内膜），必要时进行宫腔镜检查，确认是否存在宫腔粘连（中重度粘连妊娠率仅20%）或瘢痕憩室。慢性子宫内膜炎需内膜活检确诊。

2. 输卵管功能检查

造影或通液术排查输卵管积水/堵塞，反复清宫可能引发盆腔炎导致输卵管粘连。

3. 其他因素筛查

包括卵巢功能（AMH检测）、免疫系统（抗磷脂抗体等）、男性精液质量及染色体异常风险（35岁以上需重点排查）。

二、针对性治疗方案

1. 宫腔粘连治疗

2. 输卵管问题处理

堵塞轻者可通过中药灌肠、理疗改善，严重者需腹腔镜手术疏通，合并积水时建议结扎以提高试管成功率。

3. 辅助生殖技术

若自然受孕困难，可选择试管婴儿（IVF）。注意：

三、预防与长期管理

注：39岁以上患者需更积极干预，年龄增长会显著降低卵巢功能和胚胎质量。