夫妻不孕可能原因分析

一、女方因素

1. 排卵障碍

多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰、甲状腺功能异常等内分泌问题可导致卵泡发育异常或无法排卵，占女性不孕的25%-30%。

2. 输卵管问题

盆腔炎、子宫内膜异位症等易引发输卵管粘连、积水或阻塞，阻碍精卵结合，约占不孕症的35%-40%。

3. 子宫及内膜异常

子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连、内膜息肉或结核会干扰胚胎着床，反复流产也可能损伤内膜容受性。

二、男方因素

1. 精液质量异常

少精（精子数量＜15百万/ml）、弱精（前向运动精子＜32%）、畸精（正常形态＜4%）是常见原因，可能与遗传、感染或精索静脉曲张有关。

2. 性功能障碍

勃起障碍、逆行射精等直接影响精子输送，需通过专科检查确诊。

三、双方共同因素

1. 免疫因素

抗精子抗体（攻击精子）、抗子宫内膜抗体（影响着床）等免疫异常可能导致精卵排斥，约占不孕的10%-15%。

2. 心理与环境

长期压力、焦虑会扰乱下丘脑-垂体-性腺轴；吸烟、酗酒、肥胖或接触甲醛等毒素也会损害生殖细胞。

3. 不明原因不孕

约10%-20%的夫妻经全面检查仍无法明确病因，可能与隐性基因或微观生殖功能异常有关。

建议

若备孕超过1年未成功，建议双方同步进行生殖系统检查（如精液分析、输卵管造影、激素检测等），并根据结果制定个性化方案。