中医治疗不孕症注重辨证施治，根据不同的体质和病因采用相应的方剂。以下是根据中医理论和临床实践总结的不孕症调养方剂分类及适用情况。
一、基础辨证分型与代表方剂
1. 肾虚型不孕
肾阳虚：常用右归丸、温胞饮、毓麟珠等，以温肾助阳、暖宫散寒为主。这类方剂多含附子、肉桂、鹿角霜等温补药材，适用于宫寒不孕、卵泡发育不良者。
肾阴虚：常用左归丸、养精种玉汤等，以滋肾填精为主，适用于月经量少、卵泡发育迟缓者。
2. 肝郁气滞型不孕
代表方剂包括开郁种玉汤、丹栀逍遥散加减等，常用柴胡、香附、当归等药材疏肝解郁，适用于情志不畅、排卵障碍的不孕患者。
肝郁化火者可加丹皮、栀子清肝火；气滞血瘀者可加川楝子、合欢皮等理气活血。
3. 血瘀型不孕
少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸等活血化瘀方剂，适用于输卵管阻塞、子宫内膜异位等导致的不孕。常配伍三棱、莪术、红花等破血消药。
血瘀兼寒者可加吴茱萸、干姜；血瘀兼热者可加红藤、败酱草。
二、经典合方与特殊疗法
1. 经方合方应用
小柴胡汤合当归芍药散：适用于寒热错杂、气血失调的不孕症。
温经汤合四逆散：针对寒瘀虚痰夹热证，能温经散寒、疏肝理气。
临床常用"经方合方十八反"策略，根据证候组合不同经方，提高治疗效果。
2. 外治法配合方剂
中药灌肠：采用红藤、蒲公英、皂角刺等煎液保留灌肠，直接作用于盆腔，改善输卵管环境。
穴位贴敷：将活血温经药物贴敷于关元、三阴交等穴位，辅助内服方剂增强疗效。
针灸疗法：常取关元、子宫、三阴交等穴位，配合中药调节内分泌和排卵功能。
三、食疗与生活调养方
1. 药膳调理
当归黄芪乌鸡汤：温补气血，改善子宫内膜血流，适合气血虚寒者。
五红汤(红豆、花生、枸杞、红枣、红糖)：养血抗衰，改善卵巢供血。
四神汤(薏仁、白果、芡实、莲子)：健脾祛湿，为备孕打好体质基础。
2. 生活调养要点
保持规律作息，避免熬夜伤肾。
适度运动如太极拳，促进气血流通。
调节情志，减轻备孕压力对肝气的影响。
四、名医经验方精选
1. 倪海厦经验方
强调"小肠温度"理论，用紫石英、生硫磺等提高子宫温度，治疗宫寒不孕。
对于腹有瘀血者，常用活血药配合三阴交穴位按压诊断和治疗。
2. 老中医墓碑方
理气种子丸：含柴胡、当归、川楝子等，疏肝理气促排卵，报道受孕率达90%。
消脂排卵汤：针对肥胖不孕，用苍术、香附、莪术等化痰消脂，改善排卵功能。
3. 协定处方参考
温胆汤加减：半夏、竹茹、陈皮等组成，调理痰湿内阻型不孕。
艾附暖宫丸：艾叶、香附、肉桂等温宫散寒，王清任称其"种子如神"。
五、治疗原则与注意事项
1. 辨证论治原则
必须经过专业中医师辨证，不可自行套用方剂。
治疗需坚持3-6个月经周期，配合排卵监测。
方剂需随月经周期调整：经后期滋肾阴，排卵期温肾阳，经前期活血调经。
2. 用药注意事项
金石类药物如紫石英需谨慎使用，避免过量。
活血破血药在孕期禁用，需在医师指导下使用。
服药期间忌生冷、保持心情舒畅，提高药效。
中医治疗不孕症方法丰富，但关键在于准确辨证和个体化用药。建议在专业中医师指导下系统调理，结合现代医学检查，多维度提高受孕机会。
