不孕不育与肾虚的关系在中医理论中较为复杂，肾虚可分为肾阴虚和肾阳虚两种主要类型，两者均可导致不孕，但表现和机制不同。以下是具体分析：
1. 肾阴虚型不孕
症状表现：月经量少、色红或先期（提前），形体消瘦，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热（手心、脚心发热），潮热盗汗，口干咽燥，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。
病因机制：肾阴亏虚导致精血不足，胞宫（子宫）失养，影响卵子发育和子宫内膜容受性；阴虚内热还可能干扰激素平衡。
治疗原则：滋阴补肾，常用方剂如六味地黄丸、养精种玉汤加减，饮食可选用黑芝麻、黑豆、乌骨鸡等滋阴食物，避免辛辣燥热之品。
2. 肾阳虚型不孕
症状表现：月经后期（推迟）、量少色淡或闭经，小腹冷痛，畏寒肢冷（尤其下肢），性欲淡漠，白带清稀，腰膝冷痛，面色苍白或灰暗，舌淡苔白，脉沉迟。
病因机制：肾阳不足无法温煦胞宫，导致宫寒、卵巢功能低下或输卵管蠕动减弱；阳气虚衰还可能影响黄体功能。
治疗原则：温补肾阳，常用方剂如毓麟珠、附子汤，食疗推荐核桃、桂圆、生姜等温补食物，避免生冷寒凉。
3. 其他相关证型
肾气虚：表现为疲乏无力、腰膝酸软、月经不调，需补肾益气。
兼夹证型：临床常见肾虚合并肝郁、痰湿或血瘀，需综合辨证。
肾阴虚和肾阳虚均可导致不孕，但需结合具体症状鉴别。肾阴虚以“热象”为主，肾阳虚以“寒象”为主。中医强调个体化治疗，建议由专业医师辨证后制定方案。
