1. 甲状腺功能五项（甲功五项）
核心指标：包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。
作用：TSH是筛查甲状腺功能异常的首选指标，若TSH>2.5μIU/L（尤其备孕或孕期女性需更严格），可能提示甲状腺功能减退（甲减）或亚临床甲减；而FT4和FT3直接反映甲状腺激素水平。TPOAb和TgAb阳性则提示自身免疫性甲状腺疾病（如桥本甲状腺炎），这类异常可能干扰排卵和胚胎着床。
2. 甲状腺超声检查
适用情况：当甲功异常或抗体阳性时，超声可评估甲状腺结构（如结节、肿大等），辅助诊断桥本甲状腺炎或甲亢。
3. 特殊人群的附加检查
反复流产或胎停患者：需加查促甲状腺激素受体抗体（TRAb），排除甲亢对妊娠的影响。
男性不育：若存在少弱精子症，建议同步检查甲状腺功能，因甲功异常可能影响精子质量。
注意事项
备孕女性：TSH建议控制在2.5μIU/L以下，以降低流产和胎儿神经发育异常的风险。
治疗时机：甲减需补充左甲状腺素（如优甲乐），甲亢则需抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶），待甲功稳定后再备孕。
若检查发现异常，建议联合内分泌科和生殖科医生制定个性化方案。
