不孕症手术前讨论记录

1. 人口学资料：姓名、年龄、婚育史、不孕年限

2. 月经史：周期规律性、经期持续时间、伴随症状

3. 既往治疗史：药物/手术/辅助生殖治疗情况

二、诊断依据

1. 临床表现：原发/继发不孕、伴随症状（如腹痛、月经异常）

2. 辅助检查：

三、手术指征

1. 明确病因：输卵管阻塞/盆腔粘连/子宫内膜异位症等

2. 保守治疗无效记录

3. 患者生育需求说明

四、拟行手术方案

1. 术式选择：宫腹腔镜联合手术/输卵管整形/粘连松解等

2. 备选方案：中转开腹/术中变更术式预案

3. 生殖功能保护措施

五、风险评估

1. 术中风险：出血/脏器损伤/意外

2. 术后风险：感染/粘连复发/卵巢功能损伤

3. 妊娠相关风险：宫外孕/流产

六、特殊注意事项

1. 合并症管理：如糖尿病/高血压用药调整

2. 术中需同步处理的病变

3. 术后生育指导计划

七、知情同意

1. 已告知替代治疗方案（如试管婴儿）

2. 手术预期效果与局限性说明

3. 患者签字确认记录