救命必看！高血脂用药10点叮咛

针对高血脂问题的药物“冠脂妥”，近日出现了伪药事件，引起了广大民众的关注。药师提醒，这款药物降胆固醇效果显著，服用后若出现不明原因的肌肉酸痛及无力情形，务必立即就医检查。在日常生活中，除了药物治疗外，还可以采取一些保健措施来降低胆固醇。比如，我们可以摄取一些具有降胆固醇功效的食物，如决明子、山药等。经医师、药师讨论后同意食用的健康食品，如红曲、鱼油、洛神花等，也能起到辅助降胆固醇的作用。

心血管疾病是糖尿病患者死亡的主要原因之一，对于新进诊断的糖尿病患者来说，有超过一半的人已经患有心血管疾病。动脉硬化是糖尿病患者死亡的最主要原因之一，其中75%死于冠状动脉硬化，而另外25%则死于脑部或周边动脉血管疾病。高血脂的控制对于糖尿病患者来说尤为重要。

台湾预防保健协会理事长赵顺荣药师指出，降血脂药物分为四大类型，每类药物都有其独特的副作用。特别是Statins类药物（HMG-CoA还原酶抑制剂），对于严重高胆固醇血症和混合型高血脂症效果良好。这类药物可能引发肝功能指数上升以及肌肉病变等副作用。服用这类药物后若出现肌肉酸痛等不良反应，应立即就医检查。其他类型的降血脂药物如胆酸结合树脂、烟碱酸以及纤维酸盐衍生物等也都有其特有的副作用。在服用药物前务必了解并遵循医师和药师的建议。

对于使用降血脂药物的患者，有以下几点需要注意：

一、在使用Statins类药品前，应告知医师是否有肝脏疾病或正在服用其他药品的情况。

二、孕妇和哺乳期妇女应避免服用此类药物。

三、服用某些降血脂药物时，应避免饮用葡萄汁。

四、除了按医嘱服用药物外，还需要注意饮食控制，调整生活习惯。

五、应少吃高胆固醇食物，多吃蔬菜水果。

六、、限酒，保持适当的体重。

七、务必按照医师、药师的指示使用药物，不可自行停药。并定期回诊，让医师评估药物效果及是否出现副作用。

八、服用降血脂药物后，如出现肠胃不适、恶心、肚子痛、拉肚子或便秘等情况，可以采取一些措施改善。若症状持续不改善，请立即就医。

九、服用特定药物后，若出现不明原因的肌肉酸痛及无力情形，应立即回诊告知医师。

十、若忘记吃药，请在想起时尽快服用。但若靠近下一次服药时间，则跳过此次药物不吃，按照下一个服药时间准时服药。

（图片由奇美医院提供）

面对高血脂，药物治疗并非唯一途径。在接受降血脂药物治疗后，患者仍需进行长达3至6个月的饮食计划、控制体重、适度运动以及。若胆固醇及三酸甘油脂水平依然偏高，那么可能需要使用抗高血脂药物。但即使在使用药物，也需继续调整生活方式，以最大化药效。

关于服用Statins类药物后能否停药的问题，赵顺荣药师明确表示，任何关于药物的调整都应在医师的指导下进行。任意停药可能会导致血胆固醇上升，这是非常危险的。症状改善后，仍需经过医师检验血脂肪水平，根据具体情况来决定是否减量、继续服药或停药。

在医师的许可下，患者可以通过调整生活方式来控制高血脂。具体措施包括：保持合理体重（过重者需减重）、坚持规律运动、避免熬夜、避免油炸食物、避免过量饮酒、，以及摄入高纤维、低脂食物。

近年来，“红曲菌”因其含有的胆固醇合成抑制剂红曲菌素K（Monacolin K）而受到关注。这种成分被发现能优先降低导致动脉硬化的坏胆固醇（LDL）。一项人体试验甚至表明，每天摄入2.4克红曲粉，8周后LDL可明显降低。尽管如此，对于肝肾功能不佳的人群，仍需谨慎使用。其他如决明子、山药、鱼油、洛神花、甘蔗原素等也有降胆固醇的功效，但在食用前，最好与医师或药师讨论。

赵顺荣药师提醒广大患者，市场上有很多保健产品宣称能降血脂，但如何选择才是关键。建议选择有正式人体临床试验数据的产品，并通过卫福部认证的检测机构进行检验，如SGS、全国公证等，以确保产品的安全性和有效性。对于高血脂患者来说，药物治疗仍是最佳选择。

赵药师提醒大家，有高血脂、高血压及糖尿病家族史的人应早期定期监测血脂、血压及血糖。注意改变生活方式，控制饮食，适当运动，遵守医师嘱咐，按时服药。与医师和药师保持良好的沟通，才能有效控制血脂、血压及血糖，降低心血管合并症的发生。

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