免疫性不孕一般治多久

咱们先从一对夫妻的经历说起

这对夫妻是今年4月份来诊，结婚3年多一直未孕，在当地医院检查输卵管、排卵、男方小蝌蚪、内分泌等就很正常，月经规律，中药也吃了不少，折腾了3年多，可就是怀不上。

来诊后，根据患者的情况做了相应的常规检查后结果均正常，属于典型的不明原因不孕。结合患者的情况，又重点让患者检查了免疫性不孕的因素包括抗精子抗体、抗子宫内膜、抗心磷脂抗体等免疫检查，最终找到原因确诊为免疫性不孕，抗精子抗体阳性。

中西医结合治疗了3个月的时间，治疗期间严格避孕，3个月后复查正常开始试孕，试孕2个月怀孕。

如何确定是不明原因性不孕症？

通常来说，在不孕症的基础上进行全面检查后显示结果全部正常，就可以确认，主要明确以下几个方面

1. 卵巢功能良好，排卵正常，月经规律

2. 盆腔未见异常

3. 输卵管通畅（输卵管造影）

4. 子宫腔正常

5. 精液分析正常

还有一个问题是年龄，如果超过35-37岁，这时年龄就可以上升为不孕的重要因素，即使其他都好，也完全可以不孕，到了40-42岁以上，年龄可以上升为不孕的首要因素了！

“不明原因不孕”患者的可能不孕原因是什么？

1.免疫因素经常会有患者认为，自己一年也感冒不了几次，“免疫”绝对棒棒的。免疫性不孕是生殖系统抗原的同种免疫引起的。通俗一点，也就是母体免疫系统对胚胎发育起到了“排斥”。这也就是为什么我们会给患者检查各种“抗体”的原因所在。

2.隐匿性盆腔病变——输卵管因素及子宫内膜异位症子宫输卵管造影是最常用的评估输卵管通畅程度的检查方法。但对于一些很隐匿的盆腔病变需要进一步通过腹腔镜检查，可能存在微小及轻度子宫内膜异位症等影响生育的问题。但我不建议一上来就进行宫腹腔镜检查，腹腔镜是手术，花费大、住院时间长、有风险。

3.影响女性不孕的自身三要素——年龄、不孕年限以及妊娠史这些也是对妊娠有影响的。年龄是影响生育率最主要的因素之一。这主要是因为卵巢功能随着年龄的增长而逐渐退化，主要表现在卵泡数量减少及卵子质量下降。

4.子宫内膜容受性子宫内膜容受性指让胚胎能够粘附、穿入内膜，并诱导内膜间质发生一系列变化，最终胚胎植入内膜的一种状态。通俗一点说，就是内膜要有接纳胚胎的能力。这是影响孕育的关键因素之一。子宫内膜的容受性受多种因素的共同调节，如雌孕激素及其受体、血管内皮生长因子等。如果这些环节出现问题，也会导致不孕。

，导致不明原因不孕的因素很多，随着医疗技术的不断发展和进步，很多不明原因不孕的患者可以找到致病因素，但仍有些患者目前的检查手段难以明确原因。对于年龄大、不孕时间长的患者不应是一再寻找不孕原因，而是应该及时助孕。