医生说是“免疫性不孕”该怎么办?
优生优育 2023-09-16 18:54优生优育www.buyunw.cn
免疫性不孕是指人体自身的免疫使得生育能力下降,导致的暂时性不孕。
因为人体自身的干扰引发的不孕,后续能够受孕取决于免疫力于生育力之间的相互干扰状态下,是免疫力占了上风还是生育力占了上风。
也就是说,如果免疫力强于生育力,那么就会导致不孕。如果生育力强于免疫力,就能够有妊娠发生。
在这种情况下,因为免疫性因素造成的不孕不育或者是习惯性流产的女性,体内存在的不同抗体会导致不同程度的疾病因素。
而导致不孕不育或者流产的抗体有7项,它们分别是
1. 抗HCG抗体
2. 抗精子抗体
3. 抗卵巢抗体
4. 抗透明带抗体
5. 抗心磷脂抗体
6. 抗子宫内膜抗体
7. 抗滋养层抗体
我们来看看以上这些导致导致不孕不育或者流产的抗体是怎么影响女性怀孕的。
- 1 - 抗HCG抗体
HCG,即人绒毛膜促性腺激素,是孕早期维持妊娠的主要激素。
抗HCG抗体,即抗人绒毛膜促性腺激素抗体。
对于那些曾经有过自然流产史和人工流产史的女性,在流产过程当中,绒毛组织中的hCG可能会成为抗原刺激母体,产生抗体。
,有的女性在过往曾经接受过HCG注射,以促进排卵的女性,这时候,女性的身体里存在HCG抗体阳性,那么,这类女性在怀孕的时候,就会表现为不孕不育或者是习惯性流产。
- 2 - 抗精子抗体
抗精子抗体(AsAb)在临床当中,是一种复杂的病理产物,对男性和女性都有影响,它的产生原因目前暂时没有明确的说法。
男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。
男性精子和精浆不是女性自身有的,对于女性来说,是特异性抗原。当接触都血液后,无论是男性还是女性,都有可能会引起免疫反应,产生相应的抗体,这些抗体会阻碍精子和卵子的结合,导致不孕。
人类精子抗原附着于精子表面的精浆成分,被称为“精子附着抗原”。
精子附着抗原能够诱发相应的抗体,导致精子运动障碍,最为明显的就是降低了精子的运动速度,让精子和卵子不能够及时相遇,导致不孕。
精子本身具有的细胞膜抗原是由特异性抗原、器官特异性抗原、组织相容性抗原等等的内容所组成的,其中,器官特异性抗原会引发自身的免疫细胞和精子产生免疫反应。
精子所具有的特异性酶是细胞膜上的乳酸脱氢酶和酶前体,它的抗体会引起卵子的受精障碍。
正常情况下,女性的生殖道里是具有能够降解精子抗原的酶系统,不会引起对精子抗原的免疫反应,导致卵子无法受精。
当女性的生殖道里能够降解精子抗原的酶系统缺失时,射入阴道的精子抗原就会被阴道黏膜吸收,造成女性全身或者是局部的免疫应答,这个时候,女性的身体里就会产生精子抗体,造成不孕不育的现象出现。
- 3 - 抗卵巢抗体
卵巢的功能是让卵泡发育成熟,随即排出输卵管,伺机等待和精子的结合,成为受精卵。
抗卵巢抗体是什么?它是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞里面的自身抗体。
如果女性具有抗卵巢抗体,就会影响卵巢的正常功能,会引发卵巢衰竭、卵泡成熟前闭锁等的问题,导致不孕。这个时候,很有可能卵泡没有办法长到受孕的最佳优势,又或者卵泡长到了受孕优势之后却又不能够自然排出,接下来随即就会导致卵巢早衰的现象出现。
很多适龄婚育的女性因为终身都没有办法发育出成熟的卵泡,,导致原发性不孕、继发性不孕,想要孩子,更加是难上加难。
- 4- 抗透明带抗体
每个正常的卵细胞都具有透明带,透明带是一种覆盖在卵子表面的糖蛋白。
如果女性的卵细胞有抗透明带抗体,这个时候,女性就有可能会发生自身免疫性不孕。
一般在正常情况下,每一个月经周期,女性的卵巢当中总会有一些卵泡变身为闭锁卵泡,如果这些闭锁卵泡的透明带有活性,那么就会成为抗原刺激,从而产生抗透明带抗体,或者是因为一些不明原因的感染,导致卵子的透明带变性,刺激人体产生康透明带抗体,引发女性不孕。
那么,为什么抗透明带抗体会引起人体不孕呢?主要有以下几个原因。
第一,抗透明带可能会使精子无法和卵子卵子结合,因为它遮盖了位于透明带上的精子受体。
第二,精子在遇到卵子之后,精子的顶体酶对透明带是有溶解作用的,但抗透明带抗体具有稳定透明带表面结构的作用,精子没有办法穿透透明带,也就没有办法受精。
第三,如果精子能够顺利和卵子结合,可是因为抗透明带抗体的稳定作用,胚胎会被固定封存在透明带,从而没有办法成功着床,,妊娠无法顺利进行。
-5 - 抗心磷脂抗体
一般患有自身免疫性疾病(比如系统性红斑狼疮)的女性,因为疾病的原因,身体里会有抗心磷脂抗体,这种抗体是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。
因为抗心磷脂抗体的存在,血栓、血小板异常、自然流产或者是宫内死胎的概率会大幅度攀升。
- 6 - 抗子宫内膜抗体
子宫是生命希望开始的场所,胚胎的着床和生长、发育都需要子宫内膜的支持。子宫内膜过厚或者过薄,都会影响胚胎的着床,影响胚胎的质量。
如果子宫处于病理状态下,比如女性患有子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌腺症等的疾病,会转化为抗原或半抗原,这会刺激机体自身产生相应的抗体。此
外,如果女性在此之前曾经有过有功流产的经历,那么在刮宫的时候,胚囊也有可能会成为抗原,刺激子宫产生抗子宫内膜抗体。
而抗子宫内膜抗体是属于机体本身的抗体,如果女性的体内有抗子宫内功抗体出现,不孕、胎停育或者是流产就会随之而来。
- 7 - 抗滋养细胞膜抗体
当受精卵发育成早期胚胎之后,胚胎的外层是合体滋养层,滋养层是直接和母体循环相接触的部分,据科学研究证实滋养层的存在是确保胎儿能够成功存活的原因之一。
因为对于胎儿的母亲来说,虽然胎儿具有其一半的基因,实际上,他是一个半非己的同种异体的移植物。如果胚胎的滋养层表达HLA或ABO抗原,那么母体就会产生对应的抗滋养细胞膜抗体,影响着孕妇和胎儿之间的免疫平衡。
当这个平衡失调,就会造成胎停育或者流产的现象。
如果确定自己是免疫性不育,但想要孩子,应该怎么办?
如果多次胎停、流产或者是未做避孕措施,一直没有办法怀孕,建议大家要及时到医院检查、就医。
如果经过免疫检查发现女性的身体里有抗精子抗体,那么建议在同房的时候使用安全套,尽量将精子和女性的生殖道隔绝。在治疗的过程当中,医生会建议女性吃辅助性的抗过敏性药物,坚持一年,观察受孕结果。
一种则是“免疫抑制疗法”。医生会建议患者使用低剂量持续疗法、高剂量间歇疗法或者阴道局部用药等三种方法,来使用肾上腺皮质激素类药物,这些药物具有抗炎、干扰巨噬细胞对抗原的加工和降低补体对精子的细胞毒作用。但因为这种疗法通常需要大剂量用药,副作用比较大,所以很多不孕不育的夫妇都不接受这样的治疗方案。
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