为什么ICP的症状缓解？

①号专家的解答结果: 妊娠期胆汁淤积综合征（ICP）是一种常见的妊娠合并症，又称特发性黄疸，它以妊娠期瘙痒及黄疸为主要特点，易引起早产、胎儿宫内窘迫等。，加强对ICP患者的护理，是减少并发症，提高围产儿成活率的关键。 建议多休息，注意时时监护，多吃水果蔬菜类食物忌食油腻食物。

②号专家的解答结果: 孕35+2周，掌心和脚心夜间痒加重，查血总胆汁酸13，其他值正常。查血的第二日早上吐出大约40毫升胆汁，浓，夜间瘙痒减轻，第二日瘙痒消失，5天后查血，总胆汁酸8。孕31周时也出现瘙痒过，也是把胆汁吐了症状就消失了，查血正常。依据你的叙述说，你的情况应为妊娠期胆汁淤积综合征。妊娠期胆汁淤积综合征(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是一种妊娠中、晚期特发性疾病，以皮肤瘙痒、胆汁淤积和黄疸为特征，对母儿均有危害，可导致早产、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内死亡及产后出血。 胆汁吐出来只是缓解症状，但不能解决根本问题。 如果采取恰当的监护和护理，可降低围产儿死亡率及产后大出血的发生，目前已引起临床广泛的重视。 加强ICP病人的临床护理，降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作。 下面是些ICP的注意事项，希望对你有所帮助 1. 妊娠期的护理 ① 心理护理 由于担心妊娠结局及药物治疗会影响胎儿正常发育或使胎儿畸形，患者会产生焦虑、紧张甚至恐惧的心理。护理人员应加强与孕妇及家属的健康教育使其了解ICP相关的疾病知识，减轻患者及家属的心理负担,使其积极配合治疗。 ② 健康教育 详细讲解孕期的注意事项。孕期多注意休息，饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪和足量碳水化合物,多吃牛奶、蔬菜、瓜果、鱼类。 增加产前检查次数，指导孕妇自数胎动，正常情况下12小时内胎动不得少于10次，并将此作为正常值的最低界限。若12小内胎动数少于10次提示胎盘功能不良，胎儿缺氧，应立即就诊。 主动与孕妇及家属交流，使其充分了解疾病情况，取得他们的理解，在心理上和精神上给予孕妇积极有力的支持，使孕妇在健康愉悦的心情中度过孕期。孕32周来院待产。 ③ 皮肤护理 ICP孕妇因胆道分泌功能减退，胆红素升高，刺激皮肤而引起全身皮肤瘙痒，应做好卫生宣教，保持床褥清洁干燥，勤换内衣裤，剪指甲，忌用碱性肥皂水或热水烫洗皮肤。皮肤瘙痒用炉甘石洗剂涂擦。 ④ 治疗方法 口服熊去氧胆酸片3次/日，每次150毫克。思美泰1000毫克＋10％葡萄糖注射液500毫升静脉点滴。静脉注射10％葡萄糖酸钙、地塞米松，静脉点滴能量合剂、复方氨基酸，以促进胎儿宫内生长发育。 遵医嘱给予小剂量镇静剂(如苯巴比妥0.03克)睡前口服以利睡眠。 ⑤ 积极主动的母胎监护 由于ICP会造成早产、胎儿窘迫和胎死宫内等不良结局，所以加强产前监护、适时终止妊娠是改善ICP围产儿预后的重要手段。患者入院后，密切观察胎心变化，12小时测胎心，每日2次给予低流量吸氧30分，给予左侧卧位。 如果孕35周以上，胎心异常，及时通知医师，并做好剖宫产术前准备，防止胎死宫内。 3. 分娩期的护理 分娩期的护理包括 ① ICP患者行剖宫产术时，可根据患者的孕周和胎儿具体情况，助产士提前进入手术室进行新生儿抢救准备工作。 ② 对于准备阴道分娩的ICP患者应加强动态观察，持续母儿监测，一是观察产程进展、破膜情况和羊水颜色变化;二是加强胎心变化监测，防止发生胎儿窘迫，以便及时处理。 4. 产褥期防止产后出血 ICP孕妇由于胆汁酸分泌不足，维生素吸收减少，使肝脏合成凝血因子减少而导致产后出血。所以分娩前预防性应用维生素K110--20毫克/日，这样可以减少并防止产后出血。胎儿娩出后及时应用缩宫素以加强宫缩，防止产后出血。 5. 做好新生儿护理 由于ICP孕妇娩出的新生儿早产儿率高、低体重儿较多，特别要注意新生儿保暖并做新生儿的抢救，新生儿给予吸氧，提高血氧含量，严密观察生命体征变化，给予维生素K15毫克肌肉注射，每日1次，连续3天，预防颅内出血。 6. 出院指导 ICP患者终止妊娠后大多数在2--7天内瘙痒症状减轻或消失，2周内黄疸消退，个别可持续至产后1个月。应向产妇讲明，ICP在下次妊娠时还可能会发生，应遵医嘱定期产前检查，做好自我监护，严防胎死宫内的发生。 并指导产妇产后不宜选用口服避孕药作为避孕方法，因其含有雌激素成分，可诱发肝内胆汁淤积症的发生。指导产妇对新生儿正确喂养。 ，就你的情况应在当地医生指导下积极的进行产前检查，以免影响到胎儿的正常发育。如有问题可以进一步咨询。祝你家宝宝健康的成长！

③号专家的解答结果: 一般而言，孕妇总胆汁酸正常值为1-12μmol/L。并没有足够的证据证明呕吐了就会减轻类似的情况，建议及时到医院明确，您的情况并不是特别严重建议做肝功的监测。 ICP治疗目的是缓解瘙痒症状，恢复肝功能，降低血胆酸水平，改善妊娠结局。重点是胎儿宫内安危监护，及时发现胎儿宫内缺氧并采取措施