血压突然飙高　竟是肾上腺瘤作祟

血压突然升高要小心，有可能是肾上腺瘤作祟。一名35岁年轻邱姓男子平时身体状况良好，突然头痛到想撞墙，到医院一量血压竟然飙高到230mm/Hg，四处就医，以为是偏头痛，也曾使用降血压的药物，都无法控制失控的血压，接受心电图、验血、验尿皆一切正常，直到进行全身检查，才赫然发现有肾上腺瘤。

刘家宏医师表示，正常人血压为90～120 mm/Hg，但肾上腺瘤患者的血压会突然急升至230mm/Hg，不得不慎。

双和医院泌尿科主治医师刘家宏指出，正常人的血压通常在90 mm/Hg到120 mm/Hg之间，若是超过140 mm/Hg就属于高血压，如果血压超过180 mm/Hg，当时邱先生已经服用了4种种类不同的降血压药物，且剂量惊人，仍然无法控制血压。第一次推到手术室时，因为血压突然飙升至220 mm/Hg，无法进行手术，再经医疗团队的通力合作之下，才逐渐控制住血压，方能进行手术。术后，邱先生立刻血压回复到140 mm/Hg，而脱离随时爆血管的危机。

刘家宏表示，肾上腺瘤大多属于良性瘤，是少见的一种肿瘤，约占所有高血压患者1～2%，由于民众接受健康检查意愿增加及全身断层扫描的普及性，使得发现率逐年上升甚至有医学期刊指出可占所有高血压患者3～32% 。绝大多数的肾上腺瘤为非功能性的良性腺瘤，不会造成特别的症状，可以和平相处；少数为分泌过多的荷尔蒙，包括糖皮质素、醛固酮(aldosterone)的功能性肿瘤或嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma)。持续长大到超过四公分的肿瘤就易有恶性化的可能。

以邱先生的例子来说，分泌醛固酮的肾上腺瘤因为醛固酮的作用而使得体内留下较多的钠离子，进而让血压飙高，即使天天服用降血压药，也压不下来，这类病患会并发血钾离子过低的情况，而使得病患甚至会有突发性的肌肉无力症状，只要摘除肾上腺瘤，即可恢复正常血压。

手术方式可分为传统开腹式及内视镜手术这两大类，此病患采用的是侧边后腹腔内视镜手术，是由腰边开一个约一公分及两个零点五公分的小洞来进行手术，由于不经由腹腔进行手术故可避免伤及腹内器官，故具有较快恢复进食、住院天数较短等优点，更少了术后沾黏等缺点。

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