女性不孕不育怎样诊断

女性不孕不育的诊断需要系统化的检查，通常遵循由简到繁、由无创到有创的原则，并结合男女双方的共同评估。以下是诊断流程和关键检查项目的详细说明：

1. 不孕症定义

若女性有正常性生活且未避孕，超过1年未怀孕（35岁以上女性建议缩短至6个月），即可诊断为不孕症。原发性不孕指从未怀孕，继发性不孕指既往怀孕但现无法受孕。

2. 月经史分析

月经周期规律（21-35天）通常提示排卵正常，但需进一步确认。月经紊乱（如闭经、量少）可能提示排卵障碍或多囊卵巢综合征。

男性需首先完成精液分析，评估精子数量、活力、形态及畸形率。此检查简单、经济，可排除30%-40%的不孕因素。

1. 卵巢功能评估

2. 排卵监测

3. 输卵管检查

4. 宫腔环境检查

1. 先完成男方精液检查。

2. 女方依次进行卵巢功能、排卵监测、输卵管及宫腔检查。

3. 若常规检查无异常，可考虑腹腔镜/宫腔镜联合探查。

通过以上系统化检查，可明确80%-90%的不孕原因，并为后续治疗（如促排卵、手术或试管婴儿）提供依据。