如何检查女生不孕不育

女性不孕不育的检查需要系统评估生殖系统的多个环节，包括排卵功能、输卵管通畅度、子宫状况、内分泌及免疫因素等。以下是详细的检查项目及流程，结合2025年医疗指南和临床实践：

1. 妇科体格检查

包括外阴、阴道、宫颈的视诊和触诊，初步排除生殖道畸形、炎症或占位性病变（如子宫肌瘤、卵巢囊肿）。

2. 超声检查

1. 性激素六项

月经第2-4天抽血检测，包括FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、睾酮等，判断卵巢储备及排卵功能。FSH>10IU/L或AMH11[4][14][162025[14][[2][16137470[7][14][18[11][16<.ng/ml提示卵巢功能下降]。

2. 抗缪勒管激素（AMH）

不受月经周期影响，反映卵巢储备，年新增快速检测通道（2小时出结果）15]。

3. 甲状腺功能检查

甲亢或甲减可能影响排卵，建议TSH控制在2.5mIU/L以下]。

. 输卵管造影（HSG）

月经干净后-天进行，通过X光或D超声造影评估输卵管阻塞部位，新型生物胶显影剂可降低%疼痛感]。

2. 腹腔镜通液术

诊断输卵管通畅性的“金标准”，可同步处理盆腔粘连或子宫内膜异位症]。

1. 宫腔镜检查

直视下观察宫腔形态，诊断内膜息肉、粘连等病变，术后妊娠率可达65%。

2. 子宫内膜活检

黄体中期取内膜组织，评估分泌期变化是否正常。

1. 免疫学检查

包括抗精子抗体、抗磷脂抗体等，与反复流产或受精障碍相关。

2. 染色体核型分析

适用于有家族遗传病史或反复流产者，费用约1200元。

若初步检查未明确病因，可进一步考虑宫腹腔镜联合检查或生殖专科会诊。