女方不孕常规体检全套

健康养生 2025-10-25 15:22健康新闻www.buyunw.cn

一、基础评估与妇科检查

1. 妇科检查

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,排查炎症、畸形等问题,同时进行白带常规检查(支原体、衣原体等感染筛查)。

2. 病史采集

记录月经周期、流产史、性生活情况等,结合体格检查(如体重、甲状腺触诊)初步判断病因。

二、内分泌与卵巢功能检查

1. 性激素六项

需在月经第2-5天空腹抽血,检测FSH、LH、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,评估排卵功能及卵巢储备。

2. 抗缪勒氏管激素(AMH)

反映卵巢储备功能,不受月经周期影响,正常值通常为1.1-4.0ng/ml。

3. 甲状腺功能与泌乳素

甲状腺激素异常(如TSH>2.5mIU/L)或高泌乳素血症可能干扰排卵。

三、影像学检查

1. B超监测

  • 窦卵泡计数:月经早期(第1-5天)检查,双侧窦卵泡数7-12个为佳,过多提示多囊卵巢综合征。
  • 排卵监测:月经第10天起跟踪卵泡发育,成熟卵泡直径达18-24mm时提示排卵。
  • 子宫评估:排查肌瘤、息肉、内膜粘连等病变。
  • 2. 输卵管造影

    月经干净后3-7天进行,通过X光或超声造影检查输卵管通畅性,轻度粘连可同步疏通。

    四、其他专项检查

    1. 宫腔镜检查

    直接观察宫腔形态,诊断内膜息肉、粘连等,必要时取活检。

    2. 免疫学筛查

    包括抗精子抗体、抗磷脂抗体等,尤其适用于反复流产患者。

    3. 染色体检查

    排除遗传性疾病风险,建议高龄或家族遗传病史者优先检测。

    五、注意事项

  • 检查时机:性激素、窦卵泡计数需在月经期,输卵管造影需月经干净后3-7天且禁同房。
  • 男性同步检查:精液分析是必查项,排除男方因素后再深化女方检查。
  • 费用参考:基础项目(如激素六项约160-250元,AMH检测-600元),输卵管造影800-5000元不等。
  • 建议选择三甲医院生殖专科,按阶梯式检查(从基础到复杂)可节省费用。若结果异常,需结合临床制定个性化方案,如促排卵或辅助生殖技术。

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