女性不孕应该做什么检查

女性不孕的检查需要系统性地评估生殖系统的各个环节，通常建议夫妻双方同时检查，优先排除男方因素后再进行女方检查。以下是主要检查项目及流程：

一、基础检查与男方优先原则

1. 男方精液检查

首先需检查男方精液质量（精液常规），包括精子浓度、活力、形态等，排除少弱精、无精症等问题。约30%-40%的不孕与男性因素相关，因此这是首要步骤。

2. 女性病史与体格检查

医生会询问月经史、生育史、性生活频率等，并进行妇科查体，观察生殖器发育、有无炎症或畸形（如阴道横膈、子宫肌瘤等）。

二、卵巢功能与排卵评估

1. 性激素六项

月经第2-4天空腹抽血，检测卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、黄体生成素（LH）等，评估卵巢储备功能。

2. 抗苗勒氏管激素（AMH）

任何月经周期均可检查，反映卵巢中小卵泡储备量，预测生育潜力。

3. 排卵监测

三、输卵管与子宫检查

1. 输卵管造影

月经干净后3-7天进行，通过X光或B超观察输卵管通畅度，需拍摄延迟涂抹片确保准确性。

2. 宫腔镜/腹腔镜

若造影异常或不明原因不孕，可进一步检查宫腔粘连、子宫内膜异位症等，同时进行手术治疗。

3. 盆腔超声

常规检查子宫形态、内膜厚度、卵巢囊肿等器质性病变。

四、其他辅助检查

1. 甲状腺功能与免疫检查

甲亢或甲减、抗精子抗体等可能影响怀孕，需针对性检测。

2. 感染筛查

如支原体、衣原体等生殖道感染可能引发输卵管问题。

注意事项

若上述检查均无异常，可考虑辅助生殖技术（如试管婴儿）。具体检查方案需由医生根据个体情况制定。