一、强直性脊柱炎与生育能力
1. 对生育的直接影响
强直性脊柱炎本身通常不会直接导致不孕，但部分患者可能因疾病活动期炎症、药物副作用或并发症（如髋关节畸形）间接影响生育。例如：
女性患者：若合并卵巢储备功能减退或子宫内膜异位症（如案例中的小云），可能需借助辅助生殖技术（如试管婴儿）提高受孕率。
男性患者：部分药物（如柳氮磺吡啶）可能导致可逆性精子减少，停药后可恢复。
妊娠风险：病情稳定期可正常生育，但需注意孕期可能复发，需在医生指导下调整用药。
2. 生育建议
计划怀孕前应咨询风湿免疫科和生殖科医生，评估疾病活动度及药物安全性。
严重脊柱或髋关节畸形的晚期患者需谨慎考虑分娩方式（如剖腹产）。
二、强直性脊柱炎能否治愈
1. 当前医学共识
强直性脊柱炎尚无法完全根治，但通过规范治疗可实现临床缓解（症状控制、阻止病情进展）。关键点包括：
早期干预：早期使用生物制剂（如比美吉珠单抗）可显著抑制炎症，90%患者2年内无脊柱结构恶化。
综合治疗：药物（非甾体抗炎药、免疫抑制剂）、功能锻炼（游泳、瑜伽）及生活方式调整缺一不可。
2. 治愈可能性争议
部分临床研究显示，极早期患者（如儿童）通过靶向治疗可能达到“临床治愈”（停药后长期无复发）。
间充质干细胞疗法在试验中表现良好，36例患者症状明显改善，但需更大规模验证。
3. 治疗新进展
JAK1抑制剂：如恒瑞医药的艾玛昔替尼，为对TNF抑制剂无效的患者提供新选择。
生物制剂：比美吉珠单抗等可延缓疾病进展，改善生活质量。
总结建议
生育规划：强直患者可生育，但需个体化评估和医疗支持。
- 疾病管理：坚持长期治疗、定期复查，结合药物与康复训练，多数患者能维持正常生活。
