原发不孕40岁 40岁不孕不育原因

40岁女性出现原发性不孕（指从未怀孕且未避孕1年以上未孕）的原因较为复杂，通常与年龄相关的生育力下降叠加多种病理因素有关。以下是主要可能原因及分析：

一、年龄相关因素

1. 卵巢功能衰退

40岁女性卵巢储备功能显著下降，卵子数量减少、质量降低，可能导致排卵异常或受精困难。抗苗勒氏管激素（AMH）水平降低是重要指标。

2. 内分泌失调

高龄易出现多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等，影响排卵周期和激素平衡。

二、病理因素

1. 输卵管问题

输卵管阻塞或炎症（如盆腔结核、既往阑尾炎史）是原发性不孕的常见原因，占40%以上病例。

2. 子宫及内膜病变

子宫内膜息肉、肌瘤、宫腔粘连或先天性子宫畸形可能阻碍胚胎着床。

3. 免疫因素

抗精子抗体或抗子宫内膜抗体可能干扰受精或着床过程。

三、其他原因

四、建议检查项目

1. 基础评估

2. 专项检查

五、治疗方向

若初步检查无明确异常，建议尽早就诊生殖医学中心进行个性化评估，高龄生育需争分夺秒。