妇科不孕原因检查什么

健康养生 2025-10-03 13:03健康新闻www.buyunw.cn

一、女性不孕核心检查

1. 卵巢功能评估

  • 性激素六项:月经第2-4天抽血检测(如FSH、LH、雌激素等),评估卵巢储备及排卵功能。
  • AMH(抗缪勒管激素):任何时间可查,反映卵巢卵子储备量。
  • 超声监测排卵:通过B超动态观察卵泡发育及排卵情况。
  • 2. 输卵管通畅性检查

  • 输卵管造影:月经干净后3-7天进行,判断输卵管是否阻塞或积水。
  • 通液术或宫腹腔镜:对造影结果存疑时进一步确诊。
  • 3. 子宫及内膜检查

  • 妇科B超:排查子宫畸形(如纵隔子宫)、肌瘤、息肉、粘连等。
  • 宫腔镜:直接观察宫腔形态,必要时取活检或治疗病变(如息肉切除)。
  • 4. 感染与免疫因素

  • 白带常规及生殖道细菌学分析:排除阴道炎、支原体等感染。
  • 免疫抗体检测:如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
  • 5. 内分泌与代谢筛查

  • 甲状腺功能:甲亢或甲减可能影响排卵。
  • 血糖与胰岛素抵抗:尤其针对多囊卵巢综合征患者。
  • 二、其他相关检查

  • 染色体或基因检测:针对反复流产或家族遗传病史者。
  • 心理评估:长期压力或焦虑可能影响受孕。
  • 三、注意事项

    1. 检查时机:性激素需月经期查,输卵管造影需月经干净后禁同房。

    2. 男方同步检查:精液常规是首要排查项目,避免女方过度检查。

    常见不孕原因分类

    1. 排卵障碍(如多囊卵巢、早衰)。

    2. 输卵管问题(阻塞、积水)。

    3. 子宫因素(畸形、内膜病变)。

    4. 免疫或不明原因(占比约10%)。

    建议夫妻双方共同就诊,根据初步结果逐步深入检查,避免遗漏关键病因。

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