不孕不育是指夫妻在正常性生活且未采取避孕措施的情况下，一年内未能成功怀孕的现象。根据病因不同，可分为不孕症（女性无法怀孕）和不育症（能怀孕但无法顺利生育）。以下是关于病因和治疗的综合分析：
一、常见病因
1. 女性因素（占比约60%）
输卵管问题：如堵塞、积水或粘连，阻碍精卵结合。
排卵障碍：多囊卵巢综合征、卵巢早衰等导致卵泡发育异常。
子宫问题：宫腔粘连、子宫内膜薄或畸形影响胚胎着床。
其他：宫颈炎症、免疫因素或内分泌紊乱。
2. 男性因素（占比约30%）
少精、弱精、无精症或精索静脉曲张。
性功能障碍或输精管异常。
3. 双方或不明原因（占比约10%）
部分病例无法明确病因，需综合评估。
二、治疗方法
1. 针对性治疗
输卵管问题：轻度粘连可通过腹腔镜手术疏通，严重堵塞建议直接试管婴儿。
排卵障碍：使用促排卵药物（如克罗米芬）或激素调节。
子宫问题：宫腔镜手术修复粘连或息肉。
2. 男性不育治疗
少弱精症可通过人工授精（IUI）筛选优质精子，严重者需试管婴儿（ICSI技术）。
3. 辅助生殖技术（ART）
人工授精：适用于轻度男性不育或宫颈因素，成功率约10%-15%。
试管婴儿（IVF/ICSI）：输卵管严重异常或反复失败者的首选，成功率可达50%-60%。
三、注意事项
早期筛查：建议夫妻双方同时检查，明确病因后制定个性化方案。
心理调节：长期治疗可能带来压力，需保持积极心态。
医保政策：国内正逐步将辅助生殖技术纳入医保支付范围，减轻经济负担。
若尝试自然受孕未果，建议及时就医，避免延误最佳治疗时机。
