怎样判断女人是否不孕

健康养生 2025-09-30 15:56健康新闻www.buyunw.cn

一、医学诊断标准

1. 时间条件:夫妻有正常性生活(每周2-3次)且未避孕,持续1年以上未怀孕可初步考虑不孕症。若存在明确导致不孕的疾病(如双侧输卵管切除),可直接归为不孕问题。

2. 排除因素:需排除两地分居、性功能障碍等干扰因素。

二、常见症状与前兆

1. 月经异常:周期不规则、闭经、经量过少或过多,可能提示排卵障碍(如多囊卵巢综合征)或子宫内膜病变。

2. 生殖系统症状

  • 慢性下腹痛或痛经(进行性加重需警惕子宫内膜异位症);
  • 异常白带(脓性白带可能影响精子存活)。
  • 3. 其他表现:非孕期乳房溢乳(高泌乳素血症)、多毛/痤疮(高雄激素血症)等内分泌异常。

    三、自我初步评估方法

    1. 基础体温监测:每天晨起未活动时测体温,连续2-3个月记录。若体温无排卵后升高(双向曲线),可能提示黄体功能不足或无排卵。

    2. 排卵试纸:长期未测到强阳性可能为排卵障碍。

    四、医学检查建议

    1. 基础检查

  • 妇科检查:评估阴道、宫颈、子宫形态及炎症;
  • B超:观察卵泡发育、子宫内膜厚度及盆腔情况;
  • 性激素六项:月经第2-4天抽血,评估卵巢功能。
  • 2. 专项检查

  • 输卵管造影:排查输卵管阻塞;
  • 宫腹腔镜:直接观察盆腔粘连或内膜异位症(适用于疑难病例)。
  • 五、常见原因分类

    1. 排卵障碍(占40%):如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能异常;

    2. 盆腔因素:输卵管阻塞、子宫内膜异位症、宫腔粘连等;

    3. 其他:免疫性不孕、不明原因不孕(约占1/3)。

    若怀疑不孕,建议夫妻双方同时就诊,从无创检查(如B超、激素检测)逐步过渡到有创检查(如造影),并根据结果制定治疗方案。

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