做不孕手术可以报销吗

健康养生 2025-09-30 11:00健康新闻www.buyunw.cn

1. 常规不孕治疗

基础检查（如激素检测、输卵管造影）通常可按普通门诊或住院标准报销，但不孕手术本身（如输卵管通液术）多数地区仍不纳入基本医保。广东省等部分地区将辅助生殖技术纳入门诊特定病种待遇，可按住院比例报销且无起付线，但需先完成病种认定。

2. 辅助生殖技术（如试管婴儿）

2025年起，全国多地逐步将试管婴儿纳入医保，但实施时间和报销比例差异较大。例如：

北京：2025年3月26日起报销70%；

上海：6月1日起实施，职工医保报销比例最高79.7%，居民医保54%；

福建：9月1日启动，广西则从11月开始。

需注意，胚胎保存、第三代试管基因检测等部分项目暂未纳入报销。

1. 资格要求

需在省级批准的定点医院治疗，并办理门诊特定病种备案（病种编号M90508）；

部分城市要求本地户籍或提供特定证明（如独生子女残疾证）。

2. 费用限额

职工医保年度限额约1万元，居民医保5000元；

人工授精等单项技术有具体报销上限（如职工医保自付212元/周期）。

1. 商业保险

部分商业保险可能覆盖不孕手术，但需仔细核对合同条款，通常非必需治疗行为（如非疾病导致的不孕）不报销。

2. 生育保险

生育保险一般不涵盖不孕治疗，仅针对分娩相关费用。但若手术涉及其他可报销疾病（如子宫内膜异位症），可按疾病诊断报销。

1. 咨询当地政策

各地实施细则差异较大，建议直接联系医保局或医院医保办，确认报销项目及流程。

2. 保留完整材料

包括诊断证明、费用明细及发票，部分情况需补充计划生育证明等文件。

如需更详细的地域政策对比或商业保险方案，可进一步提供所在城市或保险类型以便细化建议。