一、常见病因分析
1. 排卵障碍
无排卵或稀发排卵（如多囊卵巢综合征）会导致子宫内膜仅受雌激素刺激而过度增生，脱落时出血量显著增加。这类患者可能月经规律但实际无排卵，或周期紊乱，直接影响受孕机会。
高雄激素状态或黄体功能不足也可能引发异常出血。
2. 子宫结构性病变
黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉：增大宫腔面积，影响子宫收缩，导致经血过多。
子宫腺肌症：异位内膜组织侵入肌层，造成子宫增大、收缩乏力，常伴痛经。
3. 输卵管及炎症因素
输卵管粘连或慢性炎症可能同时导致月经异常和不孕，尤其是有流产史者需警惕输卵管损伤。
二、其他潜在原因
内分泌失调：如高催乳素血症或甲状腺功能异常，可能抑制排卵并引发月经量增多。
全身性疾病：血液系统疾病（如血小板减少）或肝病影响凝血功能，导致经期出血失控。
三、诊断与治疗建议
1. 必要检查
激素六项：评估排卵功能及高雄激素水平。
超声/宫腔镜：排查肌瘤、息肉或腺肌症。
输卵管造影：确认输卵管通畅性，尤其有流产史者。
2. 针对性治疗
药物：短效避孕药调节周期，或促排卵治疗（如多囊患者）。
手术：宫腔镜切除息肉/肌瘤，严重腺肌症可考虑曼月乐环。
辅助生殖：若输卵管问题严重，需试管婴儿技术干预。
四、日常注意事项
避免长期贫血，及时补铁；控制体重以改善内分泌。
记录月经周期及出血量，为医生提供详细数据。
建议尽早就诊妇科或生殖专科，通过系统检查明确病因后制定个体化方案。
