不孕不育怎么鉴别真假

不孕不育是许多夫妻面临的困扰，但首先需要明确的是，并非所有未能怀孕的情况都真正属于不孕不育。以下是鉴别真假不孕不育的方法：

基本判断标准

根据医学定义，夫妻双方有正常性生活且未采取避孕措施，超过1年仍未怀孕，才可考虑为不孕不育。这是最基本的判断门槛，在此之前不必过度焦虑。

女性方面的检查

1. 月经史评估：月经是否规律是重要指标，规律月经通常表明排卵正常。月经周期紊乱可能提示排卵障碍。

2. 激素水平检查：建议在月经第2-5天检查促卵泡生成素(FSH)等激素水平，FSH>10提示卵巢储备功能下降，>40则可能存在卵巢早衰。

3. 超声检查：通过经阴道超声可评估子宫形态、内膜厚度及卵巢基础状态，检测窦卵泡数量(正常5-7个/侧)。

4. 输卵管通畅度检查：如输卵管造影，通常在月经干净后2-5天进行。

男性方面的检查

1. 精液常规检查：这是评估男性生育力的基础项目，可检测精子数量、活力等指标。

2. 生殖系统检查：排查是否有精索静脉曲张、生殖系统感染等问题。

假性不孕的识别

1. 假性怀孕：可能出现停经、恶心等类似怀孕症状，但超声检查无妊娠证据，多由心理压力导致。

2. 激素水平异常：某些情况下激素水平异常可能导致不孕假象，如结束压力关系后激素恢复正常。

3. 心理因素影响：过度焦虑可能影响受孕，适当放松可能改善情况。

就医建议

如果符合不孕不育定义(尝试1年以上未孕)，建议夫妻双方共同到生殖医学中心进行全面检查。检查应按照科学顺序进行，从简单到复杂，避免不必要的检查。

需要注意的是，约58%的男性不育病例被诊断为"不明原因"，这说明生育问题有时确实难以完全解释。保持积极心态，配合专业医生的指导，是应对不孕不育的最佳方式。