针灸治疗不孕不育时，需根据男女不同的生理特点和病因进行辨证施治，以下从判断依据和治疗方法两方面进行说明：
一、女性不孕的针灸判断与治疗
1. 辨证分型
肾虚型：表现为月经推迟、量少色淡、腰膝酸软，针灸以关元、肾俞、三阴交为主穴，配合艾灸温补肾阳。
肝郁型：常见经前乳房胀痛、情绪焦虑，取膻中、太冲等穴疏肝解郁。
痰湿/血瘀型：多伴肥胖、月经黏稠或痛经，选用丰隆、次等穴化痰祛瘀。
2. 针对性取穴
排卵障碍：重点刺激腹部子宫、归来穴及下肢三阴交，调节内分泌。
输卵管问题：深刺次穴（针感需传导至小腹）以疏通经络。
3. 特殊针法
董氏奇穴中的“妇科穴”与“还巢穴”组合，被称为“送子观音针”，对不明原因不孕有较好效果。
二、男性不育的针灸判断与治疗
1. 常见证型
肾精不足：精子数量少、活力低，针灸关元、命门、太溪补肾填精。
湿热：伴阴囊潮湿、尿频，取阴陵泉、中极清热利湿。
2. 关键穴位
关元穴（小肠募穴）为男女不育通用要穴，可改善生殖功能。
足三里、三阴交调节整体气血，提升精子质量。
3. 辅助疗法
刺络放血（如内踝青筋处）用于瘀血阻滞型不育。
三、注意事项
先明确病因：建议先通过西医检查排除器质性病变（如输卵管阻塞、无精症等），再结合针灸调理。
疗程与效果：一般需3-6个月，内分泌失调型效果较显著，器质性问题需综合治疗。
通过以上辨证和穴位选择，针灸可针对男女不孕的不同机制进行个性化干预。
