检查女性是否不孕不育

健康养生 2025-09-22 11:06健康新闻www.buyunw.cn

1. 病史采集

医生会详细询问月经史、婚育史、性生活情况、既往疾病史（如盆腔炎、子宫内膜异位症）及家族遗传病史等^^。

2. 体格检查

全身检查：包括身高、体重、血压、甲状腺及乳房发育评估^^。

妇科检查：通过触诊和窥器观察外阴、阴道、宫颈及子宫附件情况，排查畸形或炎症^^。

1. 内分泌检查

性激素六项：月经第2-4天检测FSH、LH、E2、PRL等，评估卵巢功能^^。

甲状腺功能及血糖检测：排除甲亢/甲减或代谢异常的影响^^。

AMH（抗穆勒氏管激素）：辅助判断卵巢储备功能^^。

2. 免疫学检查

检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，排除免疫性不孕^^。

1. 超声检查

经阴道超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵泡发育，排查肌瘤、息肉等^^。

三维超声：评估输卵管积水或子宫畸形^^。

2. 输卵管通畅性检查

输卵管造影（HSG）：月经干净后3-7天进行，通过造影剂显影判断通畅性^^。

腹腔镜通染液试验：诊断输卵管问题的金标准，但属有创操作^^。

3. 宫腔镜/腹腔镜检查

宫腔镜：直接观察宫腔粘连、息肉等病变^^。

腹腔镜：诊断盆腔粘连、子宫内膜异位症等^^。

排卵监测：通过基础体温、LH试纸或B超动态监测卵泡发育^^。

染色体检查：适用于反复流产或有家族遗传病史者^^。

检查时间：部分项目需在月经周期特定时间进行（如激素检测需月经第2-4天）^^。

夫妻同查：约30%-40%不孕症与男性因素相关，建议双方同步检查^^。

以上检查需根据个体情况由医生制定个性化方案，建议选择正规医疗机构就诊^^。