女不孕都做那些检查 女不孕要检查什么项目

健康养生 2025-09-21 14:52健康新闻www.buyunw.cn

女性不孕的检查项目需要系统评估生殖系统的多个环节,通常遵循从无创到有创、从基础到专项的原则。以下是主要检查项目分类及说明:

一、基础检查

1. 妇科检查与B超

包括外阴、阴道、宫颈的肉眼观察,以及阴道B超检查子宫形态、内膜厚度、卵巢结构(如肌瘤、囊肿等)。宫颈癌筛查(TCT/HPV)也可能同步进行。

2. 内分泌激素检查

  • 性激素六项:月经第2-5天抽血检测FSH、LH、雌二醇等,评估卵巢功能和排卵情况。
  • 甲状腺功能与AMH:甲状腺异常可能影响排卵,抗缪勒管激素(AMH)反映卵巢储备功能,数值低于1.1提示功能减退。
  • 二、排卵功能评估

    1. 卵泡监测

    通过阴道B超动态观察卵泡发育(月经第10天起),结合排卵后孕酮水平确认是否排卵。

    2. 基础体温测定

    每日晨起体温记录,双向曲线提示正常排卵。

    三、输卵管与子宫检查

    1. 输卵管造影

    月经干净后3-7天进行,通过X光或B超判断输卵管通畅性,是排查阻塞的主要手段。

    2. 宫腔镜/腹腔镜

    直接观察宫腔粘连、息肉或子宫内膜异位症,兼具诊断与治疗功能。

    四、其他专项检查

  • 免疫因素:如抗精子抗体、抗磷脂抗体等。
  • 代谢检查:包括血糖、胰岛素抵抗(尤其多囊卵巢患者)。
  • 染色体分析:针对反复流产或家族遗传病史者。
  • 注意事项

    1. 男方优先检查:精液分析应作为第一步,排除男性因素(如少弱精症)。

    2. 检查时机:性激素需月经期检测,输卵管造影需避开经期和同房。

    建议根据医生指导分阶段检查,避免一次性过度医疗。若常规检查无异常,可进一步考虑免疫或遗传学检测。

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