检查男科不孕不育过程

健康养生 2025-09-19 14:41健康新闻www.buyunw.cn

医生会详细询问病史，包括性生活频率、避孕情况、既往疾病（如腮腺炎、糖尿病）、手术史（如输精管结扎）、职业暴露（高温环境）、不良生活习惯（吸烟、酗酒）等。同时会了解配偶的生育状况，以综合评估不孕原因。

全身检查：观察第二性征（如喉结、胡须）、身高、体重等。

生殖系统检查：重点检查阴茎发育（有无尿道下裂）、睾丸大小及质地、附睾硬度、输精管是否存在、精索静脉是否曲张等。

这是核心检查项目，需禁欲3-7天后通过手淫取精，30分钟内送检。检查内容包括精液量、液化时间、精子浓度、活力、畸形率等。若结果异常，需间隔2周后复查。

激素检测：如睾酮、促性腺激素等，适用于少精症（精子浓度1000[6][12][15[6][10][6][115[6][9][13[10][13<万/毫升）或性功能障碍患者]。

精浆生化与抗体检测：分析精浆成分（如果糖、中性葡糖苷酶）及抗精子抗体。

传染病筛查：包括乙肝、艾滋、梅毒等]。

阴囊超声：评估睾丸、附睾、精索静脉曲张等情况]。

经直肠超声或精道核磁：怀疑输精管梗阻时使用]。

对严重少精、无精症患者，需检测染色体（如克氏综合征）或Y染色体微缺失。

检查前准备：禁欲2-7天，避免熬夜、剧烈运动，保持外生殖器清洁。

夫妻同步就诊：建议双方同时检查，因约30%-40%的不孕症涉及双方因素。

若初步检查发现异常，医生会根据结果推荐针对性治疗（如药物、手术或辅助生殖技术）。