男士不孕不育检查指标

健康养生 2025-09-19 14:12健康新闻www.buyunw.cn

一、基础检查项目

1. 精液常规检查

这是评估男性生育能力的核心项目,包括:

  • 精液量:正常应≥1.5ml。
  • 精子浓度:正常值≥1500万/ml(WHO第5版标准)。
  • 精子活力:前向运动精子比例≥32%为正常,低于此值为弱精症。
  • 精子形态:正常形态率≥4%,畸形率过高可能影响受精。
  • 液化时间:正常≤60分钟,超时可能提示前列腺功能异常。
  • 2. 体格检查

    包括外生殖器检查(如睾丸大小、精索静脉曲张等),睾丸体积<12ml可能提示生精功能下降。

    二、进阶检查(根据初步结果选择)

    1. 精浆生化与微生物检查

  • 精浆锌含量异常(<56μmol/L)可能影响精子质量。
  • 检测支原体、衣原体等感染,白细胞酯酶>1×10^6/ml提示炎症。
  • 2. 性激素水平

  • 睾酮:低于12nmol/L可能影响生精。
  • 促卵泡生成素(FSH):>10mIU/ml提示睾丸功能异常。
  • 3. 影像学检查

  • 阴囊超声:排查精索静脉曲张、附睾炎等。
  • 前列腺/精囊超声:评估梗阻性病变。
  • 三、特殊检查(严重异常时需进行)

    1. 染色体与基因检测

  • 核型分析(如克氏综合征46,XXY)。
  • Y染色体微缺失检测(无精症或少精症患者)。
  • 2. 睾丸活检

    适用于无精症患者,直接评估生精功能。

    注意事项

  • 检查前准备:精液检查需禁欲3-7天。
  • 复查建议:异常结果需间隔2-4周复查,以两次最佳值为准。
  • 如果初步检查发现异常,医生会根据结果逐步推荐进一步检查,无需一次性完成所有项目。

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