一、女性检查项目
1. 基础评估
月经史与妇科检查:医生会询问月经周期、经量等情况,并做妇科检查排除阴道、宫颈或子宫结构异常。
性激素六项:在月经第2-5天抽血,评估卵巢功能和内分泌水平(如雌激素、孕激素等)。
2. 排卵监测
B超监测卵泡:动态观察卵泡发育及排卵情况,通常从月经第10天开始多次检查。
基础体温或排卵试纸:辅助判断排卵时间,但B超更准确。
3. 输卵管检查
输卵管造影:月经干净后3-7天进行,通过超声或X线造影评估输卵管通畅性,检查前需禁同房且白带正常。
4. 其他检查
宫腔镜/腹腔镜:若怀疑子宫内膜息肉、粘连或内异症,需进一步检查。
免疫或染色体检查:如抗精子抗体、染色体异常等。
二、男性检查项目
1. 精液常规
排精后3-7天检查,评估精子数量、活力、畸形率等,是男性生育力核心指标。
2. 生殖系统超声
检查睾丸、附睾等结构是否异常。
3. 性功能与激素检查
评估勃起功能及激素水平,必要时查染色体。
三、注意事项
夫妻同步检查:约30%-40%不孕症涉及双方因素,建议同时就诊。
检查时机:性激素需月经期空腹,输卵管造影需月经干净后,精液检查需禁欲3-7天。
个性化方案:医生会根据初步结果调整检查顺序,如先查男方精液(无创且快捷)。
通过以上检查,80%的不孕原因可明确,后续可针对性治疗(如促排卵、手术或辅助生殖)。若常规检查无异常,需进一步排查罕见因素。