1. 基础检查
精液常规检查:这是最核心的检查项目,通过分析精液量、液化时间、精子浓度、活力(如前向运动精子比例)和畸形率等指标,判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症等问题。正常标准包括精子浓度≥15百万/毫升、前向运动精子比例≥32%、正常形态精子≥4%。
体格检查:医生会检查外生殖器发育情况,如睾丸大小、质地,是否存在精索静脉曲张、附睾结节或输精管缺失等。
2. 进一步检查(根据初步结果)
性激素检测:包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)等,评估内分泌功能是否异常。
超声检查:阴囊B超可观察睾丸、附睾、精索静脉等结构;经直肠超声用于检查精囊和输精管是否通畅。
染色体与基因检测:对于重度少精、无精症患者,需排查Y染色体微缺失或染色体异常(如克氏综合征)。
3. 特殊检查
精浆生化与精道检查:无精症患者可能需要精浆生化分析或精道核磁共振,判断是否存在梗阻。
睾丸穿刺活检:适用于无精症患者,直接获取睾丸组织评估生精功能。
4. 注意事项
检查前准备:精液检查需禁欲3-7天,样本需在30分钟内送检以保证准确性。
科室选择:建议到三甲医院或专科医院的生殖男科、泌尿外科就诊,基层医院可能缺乏规范检测条件。
费用参考
基础精液检查约100-200元,性激素检测200-300元,超声检查100-500元。若需辅助生殖(如试管婴儿),总费用可能达4-5万元。具体花费因检查项目和治疗方案而异。
如果初步检查发现异常,医生会根据结果制定个性化诊疗计划,建议夫妻双方共同参与评估。