一、排卵障碍性不孕
1. 药物治疗
对于多囊卵巢综合征(PCOS)患者,常用达英-35降低雄激素,二甲双胍改善胰岛素抵抗,并联合促排卵药物(如枸橼酸氯米芬、促性腺激素)诱导排卵。
高泌乳素血症患者可通过口服溴隐亭降低泌乳素水平。
中医针对肾阳虚型不孕采用补肾养血法,肝郁型则疏肝调经。
2. 辅助生殖技术
若药物无效,可选择人工授精(IUI)或试管婴儿(IVF),尤其适用于卵巢早衰患者。
二、输卵管性不孕
1. 手术治疗
宫腹腔镜联合手术是疏通输卵管堵塞的“金标准”,可处理盆腔粘连、输卵管近端或远端阻塞。
中医辅助治疗如中药灌肠、针灸可改善输卵管炎症。
2. 替代方案
严重堵塞者建议直接选择试管婴儿(IVF),绕过输卵管问题。
三、子宫性不孕
1. 宫腔镜手术
切除黏膜下肌瘤、宫腔粘连或息肉,恢复子宫正常解剖结构。
2. 激素调理
黄体功能不足者需补充孕激素(如黄体酮注射液)。
四、男性不育
1. 少弱精症
轻度可通过人工授精(IUI)优化精子;重度需试管婴儿(ICSI)。
2. 无精症
显微取精术(Micro-TESE)联合ICSI技术,精子获取率可达50%-60%(如克氏症患者)。
五、免疫性不孕
需暂时避孕1年,减少抗体干扰,必要时采用免疫抑制剂或辅助生殖技术。
六、不明原因不孕
中医综合调理(如补肾调冲法)或尝试人工授精、试管婴儿。
注意事项:治疗前需全面检查明确病因,夫妻双方共同参与。辅助生殖技术选择需结合年龄、经济条件及医生评估。