长期不孕的人要检查什么

健康养生 2025-09-09 14:37健康新闻www.buyunw.cn

1. 精液常规检查

需禁欲2-7天后进行，评估精子数量、活力、形态等基本指标。男性因素占不孕原因的50%左右，因此建议优先排查。

2. 进一步检查（必要时）

若精液异常，可能需补充染色体、基因检测（如叶酸代谢基因）、抗精子抗体或激素水平检查。

1. 基础妇科检查

B超检查：观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备（基础卵泡数）及是否存在肌瘤、囊肿等。

妇科查体：排查阴道炎、宫颈炎等炎症或生殖道畸形。

2. 激素水平检测

月经第2-5天空腹查性激素六项（如FSH、LH、雌激素）及AMH（抗苗勒氏管激素），评估卵巢功能和排卵潜力。

3. 排卵监测

通过B超动态观察卵泡发育及排卵情况，结合基础体温记录。

4. 输卵管通畅度检查

月经干净后3-7天进行子宫输卵管造影，排查输卵管阻塞或粘连。

免疫因素：如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，适用于常规检查无异常者。

宫腔镜：若B超提示内膜异常（息肉、粘连等），需进一步检查。

凝血功能及内分泌：针对反复流产或月经不规律者。

1. 检查顺序：建议先查男方精液（无创且快捷），再逐步排查女方因素。

2. 时间要求：激素检查需在月经期，输卵管检查需避开经期和排卵期。

3. 双方共同参与：不孕症约30%-40%为双方因素叠加，需同步检查。

若初步检查未明确原因，可考虑更深入的基因或免疫学检测，建议在生殖专科医生指导下制定个性化方案。